老年人糖尿病的特点包括起病隐匿、并发症多、低血糖风险高、症状不典型、合并症复杂等。

1.起病隐匿
早期常无典型“三多一少”症状,血糖升高往往通过体检发现。这与老年人肾糖阈升高、口渴中枢敏感性下降有关。
2.并发症多
更易出现大血管和微血管并发症,动脉粥样硬化进展快,心脑血管事件发生率显著增高,视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变等患病率随病程延长明显上升。
3.低血糖风险高
肝肾功能减退导致药物代谢减慢,合并用药多可能增强降糖药效,自主神经功能损害使低血糖预警症状减弱,严重低血糖可能诱发心脑血管意外。
4.症状不典型
老年人糖尿病可能仅表现为认知功能下降、尿失禁、反复感染或伤口不愈,急性代谢紊乱时较少出现典型酮症酸中毒表现,高渗高血糖状态更为常见,病死率高。
5.合并症复杂
老年人糖尿病常合并高血压、冠心病、骨质疏松等多种慢性病,多重用药增加药物相互作用风险,认知功能障碍影响自我管理能力,营养不良和肌少症发生率较高。



