酒精性心肌病的治疗方法主要有戒酒、药物治疗、营养支持、心脏康复训练、手术治疗等。
1.戒酒
这是治疗的核心措施，酒精及其代谢产物会直接损伤心肌细胞，持续饮酒将加速病情进展。患者需立即停止所有含酒精饮品，并在医生指导下逐步减量或使用药物辅助戒断，避免病情进一步恶化。
2.药物治疗
针对心力衰竭，可使用利尿剂如呋塞米减轻水肿和心脏负荷，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利改善心室重构，β受体阻滞剂如硝苯地平降低心肌耗氧量。若合并心律失常，可能需使用抗心律失常药物，如美托洛尔。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。
3.营养支持
长期酗酒者常伴有维生素B1缺乏，需补充维生素B1注射液，同时给予高蛋白、高维生素饮食，纠正营养不良状态。患者可适量增加鱼类、瘦肉、全谷物等富含优质蛋白和B族维生素的食物。
4.心脏康复训练
在病情稳定后，可在专业指导下进行低强度有氧运动，如步行、骑自行车等，每次20-30分钟，每周3-5次。康复计划需根据心肺运动试验结果个体化制定，逐步增加运动强度。
5.手术治疗
对于终末期酒精性心肌病合并严重心力衰竭者，可能需考虑心脏移植。部分患者可能需植入心脏再同步化治疗起搏器改善心功能。
