甲减心肌病治疗包括甲状腺激素替代治疗，针对心脏症状的对症治疗，生活方式调整。
1.甲状腺激素替代治疗
甲减心肌病的根本原因是甲状腺功能减退导致甲状腺激素分泌不足，因此甲状腺激素替代治疗是核心治疗措施。通过补充外源性甲状腺激素，可纠正甲状腺功能减退状态，从而改善心肌代谢和心脏功能。一般首选左甲状腺素钠片进行替代治疗，治疗过程中需根据患者的甲状腺功能指标（如促甲状腺激素、甲状腺素等）调整药物剂量，以达到合适的替代水平。
2.针对心脏症状的对症治疗
如果甲减心肌病患者出现心力衰竭症状，需根据心力衰竭的严重程度进行相应处理。对于轻度心力衰竭，在甲状腺激素替代治疗的基础上，可适当限制钠盐摄入；对于中重度心力衰竭，可能需要使用利尿剂（如呋塞米等）减轻心脏负荷。当甲减心肌病合并心律失常时，需根据心律失常的类型进行处理。
3.生活方式调整
患者应保持均衡饮食，保证充足的营养摄入，尤其是富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。对于合并心力衰竭的患者，更要严格控制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应限制在3g以下，避免加重水钠潴留，加重心脏负担。还需根据患者的心脏功能状况适当进行运动。甲状腺功能减退患者往往体力和耐力下降，运动应循序渐进。
