治疗糖尿病的药物有双胍类、磺酰脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等，患者应严格遵医嘱用药。
1.双胍类
主要代表药物为二甲双胍，它可通过减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。适合2型糖尿病患者，尤其是肥胖的2型糖尿病患者为一线用药。对于1型糖尿病患者，可与胰岛素联合应用以增加胰岛素敏感性，减少胰岛素用量。
2.磺酰脲类
常见药物，如格列本脲、格列齐特等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。主要用于新诊断的2型糖尿病非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖控制不理想时。但要注意其可能导致低血糖等不良反应，老年人及肝、肾功能不全者应慎用。
3.格列奈类
代表药物有瑞格列奈、那格列奈等，为非磺酰脲类的胰岛素促分泌剂，作用机制是通过与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合，促进胰岛素的早期分泌，从而降低餐后血糖。适用于2型糖尿病患者，尤其适合餐后高血糖的患者，可以在进餐时服用，起效快、作用时间短，低血糖发生风险相对较低。
4.噻唑烷二酮类
如吡格列酮，主要作用是增强靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗。适用于2型糖尿病患者，尤其是有胰岛素抵抗的患者。但可能会引起水肿、体重增加等不良反应，心功能不全者应慎用。
5.α-葡萄糖苷酶抑制剂
常见药物有阿卡波糖、伏格列波糖等，通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后高血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者，可单独使用或与其他降糖药物合用。常见不良反应为胃肠道反应，如腹胀、排气增多或腹泻等。
