便血可能是肛裂、痔疮、直肠息肉等原因导致的,需要针对病因采取治疗。

1.肛裂
保持肛门局部清洁,便后用温水坐浴,每次10-15分钟,有助于缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛。同时,调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,多喝水,保持大便通畅,避免便秘加重肛裂。
可在医生指导下局部使用药物,如硝酸甘油等,能松弛肛门内括约肌,改善局部血液循环,促进肛裂愈合;也可使用痔疮膏或痔疮栓等药物,具有消肿、止痛、止血的作用。
如果肛裂反复发作,形成慢性肛裂,经保守治疗无效时,可考虑手术治疗,如肛裂切除术、肛门内括约肌切断术等。
2.痔疮
避免久坐久站,适当增加运动,促进肛门周围血液循环。注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。养成良好的排便习惯,避免排便时久蹲。
可遵医嘱使用外用药物,如痔疮膏、痔疮栓等,能缓解痔疮引起的出血、疼痛、肿胀等症状。对于出血较多或症状较明显者,可口服槐角丸、地奥司明等止血、改善静脉循环的药物。
当痔疮出现严重出血、脱出后不能回纳、血栓性外痔疼痛剧烈等情况时,可采取手术治疗,如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。
3.直肠息肉
直肠息肉一般以手术切除为主,因为息肉有恶变的可能。对于带蒂的息肉,可在肠镜下进行高频电凝切除术、圈套切除术等;对于基底部较宽的息肉,可能需要进行黏膜切除术或黏膜剥离术。如果息肉位置较高或怀疑有恶变,可能需要开腹手术或腹腔镜手术切除。
术后要注意休息,避免剧烈运动。饮食上先以流质或半流质食物为主,逐渐过渡到正常饮食,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。同时,要定期复查肠镜,监测是否有息肉复发。



