半月板损伤保守治疗需综合多方面，包括适当休息与制动，不同年龄要求不同；物理治疗有冷敷、热敷及理疗仪器，需依年龄调整参数；康复训练含关节活动度和肌力训练，儿童老人训练方式有别；药物辅助要谨慎，注意儿童老人不良反应；还需定期复查，依年龄等调整方案，遵循个体化原则促进修复和功能恢复。
一、休息与制动
半月板损伤后应适当休息，避免过度活动加重损伤。对于急性损伤的患者，需减少患肢负重及屈伸活动，必要时可使用支具或石膏固定，限制膝关节的不必要运动，为半月板损伤的修复创造相对稳定的环境。不同年龄的患者，休息与制动的要求有所不同，儿童处于生长发育阶段，制动时间不宜过长，需在医生指导下适时调整制动方案，以防止长期制动导致关节僵硬等并发症；成年人则需根据损伤程度合理安排休息和制动的时长。
二、物理治疗
1.冷敷：在损伤后的48小时内，可进行冷敷。通过降低局部温度，收缩血管，减少局部充血、水肿，缓解疼痛。一般每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于儿童，冷敷时要注意控制温度和时间，避免冻伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，也需留意冷敷情况，防止低温对皮肤造成损伤。
2.热敷：损伤48小时后，可适当进行热敷。热敷能促进局部血液循环，加速淤血吸收，有助于损伤修复。热敷温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。不同年龄人群对热敷温度和时间的耐受不同，儿童热敷温度不宜过高，时间不宜过长；老年人血管弹性较差，热敷时要密切关注局部皮肤反应。
3.理疗仪器：可采用超声波、红外线等理疗仪器辅助治疗。超声波能促进组织的修复和再生，红外线可改善局部血液循环。理疗的参数需根据患者的年龄、损伤程度等进行调整，儿童和老年人在理疗时要注意能量强度的把控，避免对身体造成不良影响。
三、康复训练
1.关节活动度训练：在半月板损伤恢复的不同阶段，逐步进行膝关节的屈伸等关节活动度训练。早期可在无痛范围内进行小幅度的屈伸活动，随着恢复情况逐渐增加活动范围。儿童进行关节活动度训练时要注意轻柔，避免强制过度活动导致二次损伤；老年人关节灵活性较差，训练要循序渐进，可借助辅助工具辅助训练。
2.肌力训练：加强膝关节周围肌肉的力量训练，如股四头肌等长收缩、直腿抬高训练等。增强肌肉力量有助于稳定膝关节，减轻半月板的负荷。不同年龄患者的肌力训练强度不同，儿童可进行简单的助力下肌肉收缩训练，随着年龄增长逐步增加强度；老年人肌力下降，训练时要注意避免过度疲劳，以维持和提高肌肉力量为主。
四、药物辅助
可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，但需谨慎使用。对于儿童和老年人，要特别注意药物可能带来的不良反应，如胃肠道刺激等。一般优先选择对胃肠道刺激较小的药物剂型，且需在医生的指导下根据患者的具体情况合理选用。
五、定期复查
定期进行膝关节的影像学检查（如磁共振成像等），观察半月板损伤的修复情况，根据复查结果调整保守治疗方案。不同年龄患者的复查频率可能有所差异，儿童生长较快，复查相对更频繁；老年人关节退变基础可能存在，也需按时复查以监测损伤恢复及关节整体情况。
半月板损伤的保守治疗需要综合考虑患者的年龄、损伤程度等多方面因素，遵循个体化的治疗原则，通过多方面的措施促进半月板损伤的修复和膝关节功能的恢复。
