腿膝关节半月板损伤怎么办

来源:民福康

膝关节半月板损伤需从评估、非手术治疗、手术治疗及康复预防多方面处理。评估包括症状表现(不同年龄人群及生活方式相关)和临床检查(体格检查与影像学检查);非手术治疗有休息制动(不同年龄人群注意事项)、物理治疗(不同年龄人群温度等调整)、康复训练(不同年龄人群配合要点);手术治疗视损伤情况选时机与方式(不同年龄患者手术方式选择考虑因素)及术后康复(不同年龄人群康复注意);康复要循序渐进并注意观察,预防需运动热身、选合适装备、老年人加强肌肉锻炼及改变不良生活方式。

一、损伤的评估

1.症状表现:腿膝关节半月板损伤后常见症状有膝关节疼痛,多在行走、上下楼梯或蹲起等动作时加重,还可能出现膝关节肿胀、弹响、卡顿等情况。不同年龄人群表现可能有差异,儿童及青少年多因运动损伤,症状相对更急;老年人可能因退变基础上的轻微损伤出现症状。生活方式方面,经常进行剧烈运动或重体力劳动的人群更易发生。有膝关节既往病史的人群风险更高。

2.临床检查:医生会进行体格检查,如麦氏征、研磨试验等初步判断,还可能通过影像学检查,如膝关节磁共振成像(MRI)来明确损伤的部位、程度等,MRI能清晰显示半月板的形态、损伤情况等,是诊断半月板损伤的重要手段。

二、非手术治疗

1.休息制动:急性期应减少膝关节的活动,必要时可使用支具或石膏固定膝关节,限制膝关节的屈伸等活动,让损伤的半月板得到休息,促进损伤修复。对于不同年龄人群,儿童需要家长更好地协助制动,避免其过度活动;老年人制动时要注意皮肤护理等。生活方式上要避免加重损伤的动作。

2.物理治疗:在损伤早期可进行冷敷,减轻肿胀和疼痛;急性期过后可进行热敷、超短波、红外线照射等物理治疗,促进血液循环,减轻炎症反应,缓解症状。不同年龄人群物理治疗的温度等要适当调整,儿童皮肤娇嫩,温度不宜过高;老年人皮肤感觉可能减退,要注意避免烫伤。

3.康复训练:在医生指导下进行康复训练,包括膝关节周围肌肉的等长收缩训练,以防止肌肉萎缩,后期逐步进行膝关节屈伸等活动度训练和力量训练。儿童康复训练需要家长配合,逐步引导;老年人康复训练要循序渐进,避免过度劳累。

三、手术治疗

1.手术时机与方式:如果半月板损伤严重,如撕裂范围大、症状持续不缓解等,可能需要手术治疗。手术方式有半月板缝合术、半月板部分切除术等。对于年轻患者,尽量保留半月板组织,多采用缝合术;对于损伤严重无法缝合的可能行部分切除术。不同年龄患者手术方式选择需综合考虑其膝关节的退变情况等。

2.术后康复:手术后康复至关重要,术后早期进行膝关节屈伸等康复训练,逐步增加活动范围和强度。儿童术后康复要在专业指导下,家长协助进行,避免影响儿童膝关节正常发育;老年人术后康复要注意安全,防止摔倒等意外发生。

四、康复与预防

1.康复注意事项:康复训练要遵循循序渐进的原则,不可急于求成。在康复过程中要注意观察膝关节的反应,如有不适及时调整训练方案。不同年龄人群康复进度不同,要根据自身情况调整。

2.预防措施:平时运动时要做好热身,选择合适的运动场地和装备,避免剧烈运动时的急停、扭转等动作。老年人要注意加强膝关节周围肌肉锻炼,维持膝关节稳定性,减少退变基础上半月板损伤的发生风险。改变不良生活方式,避免长时间站立、行走等。

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膝关节半月板损伤
是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。
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半月板损伤伴有积液如何治疗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
如果半月板损伤伴有积液,要进行膝关节核磁的检查,看半月板损伤的程度以及积液的量。如果半月板损伤为1度、2度的损伤,有少量的积液,保守治疗就可以,可以进行膝关节的制动,一般需要支具或石膏固定2-4周。如果积液特别多,还需要进行关节腔的穿刺抽吸积液,可以向关节腔内注射玻璃酸钠,同时口服止痛的药物,比如美
半月板损伤贴膏药有用吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
理论上半月板损伤后,贴膏药是没有较大作用的,但是在半月板损伤后的急性期,局部会出现相应的关节积液,以及软组织的损伤肿胀,这时候使用一些活血化瘀、消肿镇痛类的膏药,是有一定的减轻疼痛及抑制局部肿胀的作用。那么在后期,半月板损伤后,其局部肿胀、炎症、积液都相对的不明显,这个时候使用膏药,其作用是微乎其微
半月板损伤外敷的膏药有哪些?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
半月板损伤可以通过膝关节的磁共振检查准确的判断半月板损伤的程度。半月板损伤可以选择活血化瘀的膏药比如消痛贴膏,另外就是具有一定止痛作用的膏药比如氟比洛芬巴布膏。除了膏药治疗以外,局部地方还可以配合一些肿痛气雾剂等喷雾。半月板损伤注意休息,避免长距离行走,剧烈的运动过度的曲膝,这些不利于半月板损伤的修
半月板损伤脚要注意什么?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
半月板损伤分为三度,1度、2度称为退变,一般很少引起关节疼痛的症状。为了预防进展,可以进行下肢的股4头肌功能练习,减少爬楼梯和爬山、跳广场舞等损伤膝关节的动作,尽量避免原地转身扭转膝关节。3度损伤是半月板撕裂,常常引起膝关节疼痛,有时会有走路打软腿或者是卡住的感觉,应该做核磁确诊,手术治疗。如果保守
半月板损伤的治疗方案?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
半月板损伤的治疗要根据损伤的具体情况判断。可以进行磁共振、关节镜等检查,明确具体的损伤,然后采取相应的治疗方法。例如,如果是轻度的损伤,可以注意休息或者用石膏固定治疗,在治疗的期间,可以配合消肿止痛活血化瘀的药物,配合功能锻炼等方法促进恢复。严重的半月板损伤,还需要进行手术治疗,可以进行半月板缝合或
半月板损伤术后要注意什么?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
半月板损伤术后要注意不能过早进行活动,尤其是损伤严重的患者,一般半月板损伤术中缝三针以内,要固定两周才能进行关节活动;如果过早活动会导致伤口难以愈合,甚至会再次损伤,此外术后佩戴支具就是为了限制活动度。
半月板损伤平时注意什么?
巫建洪 主治医师
四川省第二中医医院 三甲
患者日常需避免在活动时出现急转、急停等情况,会加重膝盖负担,导致半月板损伤加重,可佩戴护膝,增强膝关节的稳定性;加强膝关节保暖,受凉可能会导致关节疼痛加重;患者日常可食用豆浆、牛奶、虾米、西红柿、橙子等食物,其中含有丰富的钙和维生素C,可以促进骨骼生长,加速损伤的修复;若患者损伤已基本恢复,可进行膝
膝关节半月板损伤怎么治疗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
膝关节半月板损伤的治疗:膝关节半月板损伤可分为1度损伤,2度损伤和3度受伤,根据损伤的程度都不同,治疗方法对也不同。1度损伤正常情况下不需要特殊治疗,平时生活中防止剧烈运动,防止频繁上下楼梯,下蹲,爬山等动作即可。2度损伤,如果轻微的症状,也不需要特殊治疗,如果表现出上下楼梯疼痛,下蹲疼痛,那么这个
膝关节半月板损伤吃什么药治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤多见的有两大病因,第一是急性的运动损伤,这种损伤多见于运动方式不当或急性的扭伤,正常情况下,伴随周围软组织或者韧带的炎症水肿,在这种时候,应当口服一些消炎镇痛的药物,促进局部肿胀的消退,再口服一些营养关节软骨的药物,半月板能够自我修复;第2个原因就是半月板损伤发生是因为膝关节的骨性退变,多
半月板损伤会引起滑膜炎吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
半月板损伤一般可能会引起滑膜炎。患者出现滑膜炎一般它的病因比较多,比如患者是出现了创伤,造成了周围的半月板损伤,韧带的损伤,这样会形成滑膜的病变,一般会造成滑膜液形成失调,患者会出现明显的关节积液,会出现关节的疼痛,关节的肿胀。一般要及时的进行诊断和处理,首先患者要进行关节制动,同时患者要进行磁共振
膝关节半月板损伤磁共振表现
李斯琴 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
膝关节半月板不同程度的撕裂,在磁共振上所表现的信号也不同,可将半月板损伤可分为5级。0级半月板呈均匀一致的低信号,内部无异常信号。1级半月板内见圆形或不规则形高信号,但是未达到半月板关节面。2级半月板内见水平或者斜形高信号,可达半月板关节囊处,但未达半月板关节面。3级半月板高信号趋达关节面,即半月板撕裂。4级半月板损伤最严重,表现为半月板
如何诊断膝关节半月板损伤
陈群 主任医师
江苏省人民医院 三甲
首先问一下患者有没有相应受伤的病史,并且有没有运动损伤。也可以做体格检查,明确关节间隙是否有压痛。还需要进行特殊的检查,包括麦氏征阳性及研磨试验阳性,都可以对诊断半月板损伤提供一定的帮助。其它的很好的辅助检查手段是核磁共振检查,对半月板的诊断率非常高,可以达到80%到90%。比较直观的方法就是关节镜探查,可以直接看见半月板是否有损伤。
半月板损伤的治疗
刘中 副主任医师
鄂钢医院 三乙
发生半月板损伤,及时到正规医院,经过运动医学的医生诊治后,一般需要及时的行关节镜的手术。关节镜手术是一种微创手术,损伤非常小,一般只在膝关节上开2~3个一厘米左右口子,通过成像系统则可以把微创的器械放在关节腔里,对半月板的情况进行综合评估。如果在白区,是很小的裂伤,可以进行简单的修补,做半月板的成形术。如果是靠近红区的半月板撕裂,则可以进
半月板损伤三度的治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤三度的治疗,一般需要进行关节镜手术来修补和缝合,或者在有轻微撕裂时,进行一定的切除,手术治疗比较好,而保守治疗效果比较差。手术可以根据半月板损伤的具体情况,以及损伤的大小来进行观镜探查,撕裂比较小可以部分切除,撕裂比较大,则可以进行镜下修补缝合,同时,配合药物康复训练,以及理疗等。
半月板损伤怎么恢复
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤的恢复方法有:第一,暂时减少活动,注意休息,避免久站、爬山、爬楼梯、走路过多。第二,在不疼的情况下锻炼膝关节的屈伸,增强股四头肌和局部韧带肌肉的力量。第三,如果有三度以上的损伤,需要进行关节镜手术。第四,根据半月板损伤的情况,使用镇痛及活血化瘀的药物进行治疗,减轻局部肿胀,并且进行康复训练。
膝关节半月板损伤怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节半月板损伤可以分为保守治疗和手术治疗。保守治疗可以进行休息,应用镇痛及活血化瘀的药物,例如非甾体类消炎镇痛药物。还可以根据半月板损伤情况进行锻炼,例如锻炼膝关节的肌肉和韧带力量。如果半月板损伤比较严重,可以进行关节镜手术。
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