膝盖扭伤后分急性期、缓解期处理，有就医指征需就医评估进一步治疗，急性期要休息、冷敷、加压包扎；缓解期要热敷、康复锻炼；就医可通过检查明确损伤程度，据情况保守或手术治疗，不同人群处理有差异。
一、急性期处理
1.休息：膝盖扭伤后应立即停止活动，避免受伤的膝盖进一步负重，防止损伤加重。无论是儿童、青少年还是成年人，都需要让膝盖得到充分休息，减少走动，必要时可使用拐杖辅助行走。对于有基础疾病的患者，如患有关节炎的老年人，更要严格休息，因为持续活动可能会加速关节损伤的进展。
2.冷敷：在扭伤后的48小时内，可进行冷敷。使用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，也需注意避免长时间冷敷导致冻伤。冷敷可以使局部血管收缩，降低血管的通透性，减少炎性物质的渗出，从而减轻肿胀和疼痛。
3.加压包扎：使用弹性绷带对受伤的膝盖进行加压包扎，这样可以进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则达不到加压效果。对于不同年龄的人群，包扎力度要适当调整，儿童皮肤娇嫩，包扎时更要轻柔；老年人如果有血液循环不好的情况，包扎后要密切观察肢体远端的血运情况。
二、缓解期处理
1.热敷：受伤48小时后，可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在膝盖部位，同样每次15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，加速淤血和肿胀的吸收。年轻人热敷相对较耐受，但也要注意温度适宜；老年人热敷时要防止温度过高烫伤皮肤。热敷可以扩张血管，改善局部血液循环，促进组织的修复。
2.康复锻炼
静态收缩：进行股四头肌的静态收缩练习，即尽量伸直膝关节，然后用力收缩股四头肌，保持5-10秒，再放松，重复10-15次为一组，每天可进行3-4组。这种锻炼有助于增强股四头肌的力量，稳定膝关节。儿童进行锻炼时要根据其能力适当调整强度；老年人进行锻炼时要避免过度用力导致肌肉拉伤，可在家人协助下进行。
关节活动度练习：在疼痛允许的范围内进行膝关节的屈伸活动度练习，如坐在床边，缓慢屈伸小腿，逐渐增加活动范围。对于不同年龄的人，活动度恢复的速度不同，年轻人恢复相对较快，但也不能急于求成；老年人由于关节退变等原因，恢复可能较慢，要循序渐进。关节活动度练习可以防止膝关节僵硬，维持关节的正常功能。
三、就医评估与进一步治疗
1.就医指征：如果膝盖扭伤后出现剧烈疼痛、肿胀严重、无法站立行走、膝盖明显畸形等情况，应立即就医。儿童如果膝盖扭伤后哭闹不止且肢体活动明显受限，老年人扭伤后长时间无法缓解症状，都需要及时就医。因为这些情况可能提示有韧带断裂、骨折等严重损伤。
2.进一步检查与治疗：医生一般会通过体格检查、X线、磁共振成像（MRI）等检查来明确损伤的程度。如果是韧带轻度损伤，可能采取保守治疗，如继续休息、康复锻炼等；如果是韧带严重损伤或有骨折等情况，可能需要进行石膏固定、手术治疗等。对于不同年龄和身体状况的患者，治疗方案会有所不同。例如，儿童骨折可能需要采用更温和的固定方法，避免影响骨骼发育；老年人如果有基础疾病，手术风险相对较高，医生会综合评估后制定合适的治疗方案。
