肺栓塞的发生与静脉血液淤滞、静脉管壁损伤、血液高凝状态相关。长期制动或卧床、久坐不动可致静脉血液淤滞；手术创伤、创伤可造成静脉管壁损伤；恶性肿瘤、妊娠与产褥期、口服避孕药、某些遗传性凝血因子缺陷可引发血液高凝状态，这些因素均易增加肺栓塞发生风险，不同人群在各因素影响下肺栓塞风险有差异。
一、静脉血液淤滞
1.长期制动或卧床：如骨折后长期卧床、大手术后患者因活动减少，下肢静脉血流速度减慢，血液易在静脉内淤积，增加肺栓塞发生风险。对于老年患者，本身活动能力相对较弱，若因疾病长期卧床，更易出现静脉血液淤滞情况；女性在孕期由于子宫增大压迫下腔静脉，也会影响下肢静脉回流，导致血液淤滞概率升高。
2.久坐不动：现代社会中，长时间乘坐飞机、汽车等交通工具的人群，由于长时间保持坐位，下肢静脉回流受阻，血液淤积。例如长途航班乘客，连续数小时静坐，下肢静脉血液回流不畅，增加了肺栓塞发生可能；一些工作需长时间久坐的人群，如办公室职员，也面临类似风险。
二、静脉管壁损伤
1.手术创伤：各类外科手术，尤其是骨科、盆腔、腹部手术等，会损伤血管内皮，使内皮下胶原暴露，激活凝血系统，促进血栓形成。比如人工髋关节置换术，手术过程中对血管的操作易导致血管内皮损伤，术后患者长期制动，更易引发血栓；腹部大型手术也会因手术区域血管受损，增加静脉血栓形成进而导致肺栓塞的风险。
2.创伤：严重的外伤，如骨盆骨折、下肢骨折等，骨折端可直接损伤血管，同时创伤后机体的应激反应会使血液处于高凝状态，容易形成血栓。对于儿童创伤患者，由于其血管较细且修复能力相对特殊，创伤后血管损伤引发血栓的机制与成人有一定差异，但同样存在风险；女性在遭受外伤时，也需关注因血管损伤导致肺栓塞的可能性。
三、血液高凝状态
1.恶性肿瘤：恶性肿瘤患者体内存在促凝物质，如肿瘤细胞释放的组织因子等，可激活凝血途径，同时肿瘤患者常伴有营养不良、长期卧床等情况，进一步加重血液高凝状态。例如肺癌、胰腺癌等患者肺栓塞发生率相对较高；老年恶性肿瘤患者由于机体功能衰退，血液高凝状态更为明显，发生肺栓塞风险增加；女性恶性肿瘤患者也需警惕因血液高凝导致肺栓塞的情况。
2.妊娠与产褥期：妊娠期间，孕妇体内的凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加，而抗凝血酶Ⅲ、纤溶酶原激活物抑制剂-1升高，同时子宫增大压迫下腔静脉，产后胎盘剥离面也容易形成血栓，这些因素共同导致血液处于高凝状态。年轻孕妇在妊娠及产褥期需特别注意，由于妊娠生理变化，血液高凝状态是肺栓塞的重要危险因素；高龄孕妇在这方面风险相对更高。
3.口服避孕药：部分女性长期口服避孕药，其中的雌激素成分可使凝血因子水平升高，抗凝血酶活性降低，导致血液高凝。长期口服避孕药的女性需了解肺栓塞风险，尤其是有吸烟等不良生活方式的女性，风险会进一步增加；不同年龄段女性服用避孕药时，对血液高凝状态的影响程度可能不同，需关注自身健康状况。
4.某些遗传性凝血因子缺陷：如抗凝血酶缺乏、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏等遗传性疾病，可导致机体抗凝功能异常，使血液易于凝固形成血栓。有家族遗传性凝血因子缺陷的人群，从年轻时就可能存在血液高凝倾向，发生肺栓塞的风险比常人高，需进行基因检测等相关检查以明确风险；男性若有此类遗传性疾病，同样面临肺栓塞风险。
