梅毒无法自测，需专业医学检测，包括暗视野显微镜检查（观察苍白螺旋体形态运动，适用于有硬下疳患者等，各年龄段男女可检，不安全性行为史等人群需检）、血清学检测（分非梅毒螺旋体抗原血清学试验，以心磷脂等为抗原检测反应素，各年龄段男女可检，孕期等特殊情况需关注；梅毒螺旋体抗原血清学试验，用梅毒螺旋体作抗原检特异性抗体，各年龄段男女可检，婴幼儿需结合临床等判断）、分子生物学检测（用核酸扩增技术检梅毒螺旋体核酸，适用于症状不典型等患者，各年龄段男女可检，婴幼儿需专业判断），怀疑感染应尽快去正规医院就诊检测并规范治疗。
一、暗视野显微镜检查
1.原理：暗视野显微镜能够观察到苍白螺旋体的形态和运动方式，苍白螺旋体是引起梅毒的病原体。
2.适用情况：适用于有硬下疳损害的患者，硬下疳是一期梅毒的典型表现，其表面的渗出物中含有大量螺旋体。对于女性患者，还可检查宫颈部位。
3.年龄性别影响：各年龄段和男女均可进行该检查，但不同人群的硬下疳好发部位可能有差异，男性多见于阴茎、冠状沟、龟头、包皮及尿道口，女性多见于大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位。生活方式中不安全性行为是感染梅毒的高危因素，有不安全性行为史的人群更应及时进行检查。有梅毒相关病史的人群再次出现可疑症状时也需检查。
二、血清学检测
1.非梅毒螺旋体抗原血清学试验
原理：以心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原，检测患者血清中的反应素（抗心磷脂抗体）。
常用方法：快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）和甲苯胺红不加热血清学试验（TRUST）等。这类试验常用于梅毒的筛查、疗效观察及复发或再感染的监测。
年龄性别影响：各年龄段和男女均可进行该检测，不同性别在梅毒感染后的血清学变化并无本质差异，但女性在妊娠期等特殊生理状态下，血清学指标可能会有一定变化，需结合临床情况综合判断。生活方式中如孕期女性，若感染梅毒可能会通过胎盘传给胎儿，所以孕期常规筛查该项目很重要。有梅毒接触史的人群应及时检测。
2.梅毒螺旋体抗原血清学试验
原理：用梅毒螺旋体作为抗原检测血清中的特异性抗体。
常用方法：梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）等。这类试验常用于梅毒的确诊，一旦阳性，即使经过正规治疗，血清学反应仍可能长期甚至终身阳性。
年龄性别影响：各年龄段和男女均可进行，其结果不受性别和一般生理状态的明显影响，但在婴幼儿感染梅毒时，由于从母体获得抗体的影响，诊断需要结合临床表现和动态检测结果来综合判断。有梅毒感染可疑表现的婴幼儿，需由专业医生结合多项指标进行诊断。
三、分子生物学检测
1.原理：利用核酸扩增技术检测梅毒螺旋体的核酸，能早期、灵敏、特异检测梅毒螺旋体。
2.适用情况：适用于症状不典型、诊断有困难的患者，如潜伏期梅毒患者等。
3.年龄性别影响：各年龄段和男女均可进行该检测，不同人群的感染后核酸变化无性别本质差异，在婴幼儿中，若母亲有梅毒感染，婴幼儿核酸检测需在专业医生指导下结合其他指标判断是否为先天感染。有梅毒相关可疑情况的婴幼儿需谨慎进行并由专业人员操作检测。
需要强调的是，自行自测无法准确诊断梅毒，一旦怀疑自己可能感染梅毒，应尽快前往正规医院皮肤科或性病科就诊，通过专业的医学检测来明确诊断，并在医生的指导下进行规范的治疗。
