骨质增生的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动疗法（不同人群运动方式及意义不同）和物理治疗（热敷适用人群、方法、原理及按摩的专业和自我方式）；药物治疗有止痛药物（不同人群使用注意）和营养软骨药物（不同人群使用情况）；手术治疗有手术指征（严重情况及特殊人群考量）和手术方式（关节清理术、关节置换术等）。
一、非药物治疗
（一）运动疗法
1.针对不同人群的运动
成年人：适度的有氧运动如游泳、快走等有助于增强关节周围肌肉力量，维持关节稳定性，减轻骨质增生对关节的压力。游泳时水的浮力能减少关节负重，是比较适合的运动方式，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。快走时要注意姿势正确，步伐适中，每天坚持一定时间。
儿童：儿童骨质增生相对少见，若因特殊情况涉及儿童，应在专业康复师指导下进行简单的拉伸运动等，促进骨骼健康发育，避免过度运动造成关节损伤。
2.运动的意义：通过增强肌肉力量来稳定关节，从而缓解骨质增生相关症状，如疼痛、活动受限等，长期坚持运动还有助于改善身体整体机能，提高免疫力。
（二）物理治疗
1.热敷
适用人群及方法：对于大多数成年人，可使用温热的毛巾或热水袋进行局部热敷，温度以皮肤能耐受为宜，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻骨质增生引起的疼痛等不适。对于老年人，要注意温度不能过高，防止烫伤，可选择温度较低但持续温热的热敷方式。
原理：热敷使局部血管扩张，血流加快，有利于炎症物质的代谢和吸收，改善局部营养供应。
2.按摩
专业按摩：由专业的按摩师进行局部按摩，能放松肌肉，改善关节活动度。按摩时要注意力度适中，根据不同的关节部位和骨质增生情况采用合适的按摩手法。对于有骨质疏松等基础疾病的老年人，按摩力度更需轻柔，避免造成骨折等损伤。
自我按摩：在专业人士指导下，患者也可进行简单的自我按摩，如对膝关节骨质增生患者，可适当按摩膝关节周围肌肉，但要注意方法正确，避免加重病情。
二、药物治疗
1.止痛药物：当骨质增生引起疼痛时，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，这类药物通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛作用。但对于儿童，应避免使用非甾体抗炎药，因其可能对儿童的胃肠道、肾脏等造成不良影响；老年人使用时要注意药物的副作用，如可能增加胃肠道出血风险等，需在医生指导下谨慎使用。
2.营养软骨药物：一些氨基葡萄糖等药物可用于营养关节软骨，改善关节功能。对于有骨关节退变基础的人群，如中老年人，可在医生评估后考虑使用，但同样要关注不同人群的差异，儿童一般不常规使用此类药物。
三、手术治疗
1.手术指征
严重情况：当骨质增生导致严重的关节畸形、剧烈疼痛且经保守治疗无效时，如膝关节骨质增生严重影响行走功能，经长期非药物和药物治疗效果不佳，可考虑手术治疗。
特殊人群考量：对于老年人，手术风险相对较高，需综合评估身体状况，如心肺功能等，确保能耐受手术；儿童骨质增生很少需要手术治疗，若有特殊情况也需极其谨慎评估。
2.手术方式：常见的手术方式有关节清理术、关节置换术等。关节清理术主要是清除关节内的增生骨刺、炎性滑膜等；关节置换术则是在关节破坏严重时，用人工关节替代受损关节，能显著改善关节功能和缓解疼痛，但术后也需要进行康复训练等。
