子宫内膜癌的发病与多种人群相关，肥胖人群因脂肪致雌激素蓄积易患病；雌激素暴露人群中长期无孕激素拮抗或患多囊卵巢综合征者，前者因雌激素持续刺激、后者因内分泌紊乱致雌激素无对抗易发病；月经失调人群中初潮过早或绝经延迟者，因雌激素作用时间延长易发病；有遗传因素人群中林奇综合征等遗传综合征患者，因基因缺陷易发病，且家族病史和基因检测影响风险评估与监测。
一、肥胖人群
1.关联机制：肥胖是子宫内膜癌的重要危险因素。过多的脂肪会导致雌激素的过度蓄积，脂肪细胞可将雄激素转化为雌激素，持续高水平的雌激素刺激子宫内膜，易引发子宫内膜增生甚至癌变。例如，有研究表明，体重超过正常范围20%以上的女性，患子宫内膜癌的风险明显增加。
2.年龄与生活方式影响：在各个年龄段的肥胖人群中都可能出现这种风险增加的情况，且这类人群往往存在运动量不足、高热量饮食等不良生活方式，进一步加重了雌激素失衡的状况，从而提升了患子宫内膜癌的几率。
二、雌激素暴露人群
1.长期无孕激素拮抗的雌激素刺激
关联机制：长期服用雌激素类药物而无孕激素拮抗，会使子宫内膜持续受雌激素刺激，增加癌变风险。比如，某些因疾病需要长期使用雌激素替代疗法的女性，如果不配合使用孕激素，患子宫内膜癌的风险显著高于正常人群。
年龄与病史影响：这类人群年龄跨度较广，有相关疾病病史需要长期使用雌激素的女性更易面临风险，病史中疾病的类型、雌激素使用的起始时间等都会影响风险程度。
2.多囊卵巢综合征患者
关联机制：多囊卵巢综合征患者常存在内分泌紊乱，表现为排卵稀少或不排卵，导致雌激素持续分泌而无孕激素对抗，子宫内膜长期受雌激素刺激，易发生癌变。研究发现，多囊卵巢综合征患者患子宫内膜癌的风险比正常女性高2-4倍。
年龄与生活方式影响：多见于育龄期女性，往往还伴有肥胖、胰岛素抵抗等情况，生活方式上可能存在饮食不规律、运动较少等问题，这些因素相互作用，进一步加重了子宫内膜癌的发病风险。
三、月经失调人群
1.月经初潮过早或绝经延迟者
关联机制：月经初潮过早（小于12岁）会使子宫内膜受雌激素作用的时间延长；绝经延迟（大于55岁）则意味着子宫内膜持续受到雌激素刺激的时间延长，从而增加了子宫内膜癌的发病几率。例如，月经初潮过早的女性，在青春期阶段子宫内膜就长期处于雌激素刺激环境中，绝经延迟的女性，体内雌激素水平在绝经后仍可能维持较高水平作用于子宫内膜。
年龄与生理因素影响：初潮过早和绝经延迟主要影响的是女性从青春期到绝经期这一较长时间段的雌激素暴露情况，不同年龄阶段的生理变化特点决定了这种雌激素暴露时间延长对子宫内膜的持续刺激效应。
四、有遗传因素人群
1.林奇综合征等遗传综合征患者
关联机制：某些遗传综合征会增加子宫内膜癌的发病风险，如林奇综合征是一种常染色体显性遗传病，患者体内存在DNA错配修复基因的突变，导致细胞修复DNA的功能异常，使子宫内膜细胞容易发生癌变。研究显示，林奇综合征患者患子宫内膜癌的累积风险在女性中可高达40%-60%。
家族病史与基因检测影响：有此类遗传综合征家族病史的人群需要进行基因检测来明确自身基因状态，家族中遗传基因的传递情况以及基因检测结果会直接影响个体患子宫内膜癌的风险评估，并且这类人群需要更密切的监测来早期发现可能出现的子宫内膜癌病变。
