腰骶筋膜炎有多种症状，疼痛为慢性、反复，集中腰骶部等区域；有肌肉紧张与痉挛，影响活动；致活动受限，弯腰、久坐久站均受影响；还可有皮肤感觉异常，如麻木或过敏感，不同人群症状表现有差异。
疼痛性质：多为慢性疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛等。其疼痛特点常具有反复性，在劳累、受寒等因素影响下容易加重。例如，长时间站立、行走或久坐后，腰骶部疼痛可能明显加剧。从病理角度来看，筋膜组织的炎症刺激神经末梢是导致疼痛的主要原因，炎症介质的释放会持续对神经产生刺激，从而引发持续或反复发作的疼痛。
疼痛部位：主要集中在腰骶部，可涉及臀部上方、下背部等区域。疼痛区域可能较为广泛，有的患者疼痛范围可从腰骶部扩散到臀部外侧甚至大腿后外侧，但一般不会超过膝关节。这是因为腰骶部的筋膜分布范围所决定的，筋膜炎症的扩散会引起相应区域的疼痛感受。
肌肉紧张与痉挛
肌肉紧张：患者腰骶部肌肉可出现紧张状态，用手触摸时能感觉到肌肉较硬，紧张的肌肉会影响腰骶部的正常活动。这是机体对疼痛的一种保护性反应，肌肉通过紧张来限制腰骶部的过度活动，以减轻疼痛刺激。例如，患者在尝试弯腰等动作时会明显感觉到肌肉发紧。
肌肉痉挛：有时会发生肌肉痉挛，表现为腰骶部肌肉突然出现强烈收缩，可引起剧烈疼痛，且肌肉痉挛发作时能摸到发硬的肌束。肌肉痉挛的发生可能与筋膜炎症导致肌肉的神经-肌肉调节功能紊乱有关，炎症刺激使得肌肉的兴奋性增高，容易发生不自主的痉挛。
活动受限
弯腰受限：由于疼痛和肌肉紧张、痉挛等因素，患者弯腰活动会受到明显限制。正常情况下可以轻松完成的弯腰动作，在腰骶筋膜炎患者中会变得困难，弯腰时疼痛会加剧，且难以弯曲到正常的幅度。这是因为腰骶部的病变影响了脊柱的正常弯曲功能，筋膜的炎症和肌肉的异常状态阻碍了脊柱的弯曲运动。
久坐、久站受限：长时间坐着或站着都会使腰骶部的症状加重，导致患者难以长时间保持坐姿或站姿。久坐后起身时，腰骶部会有明显的不适感，需要缓慢活动才能缓解；久站后腰骶部疼痛、酸胀等症状会更加明显，这是因为久坐、久站时腰骶部筋膜和肌肉处于相对固定的姿势，炎症反应更容易积聚，从而加重症状。
皮肤感觉异常
麻木感：部分患者可能会出现腰骶部皮肤的麻木感，感觉局部皮肤感觉减退。这是由于筋膜炎症波及周围神经，影响了神经的正常传导功能，导致皮肤的感觉信号传递出现障碍，从而产生麻木的感觉。例如，有的患者会感觉腰骶部皮肤像隔着一层东西，对触觉等刺激的感知不如正常皮肤敏锐。
过敏感：少数患者可能出现腰骶部皮肤对触摸等刺激较为敏感的情况，轻微的触碰就会引起较强烈的不适感觉。这可能是因为炎症导致神经末梢的敏感性增高，使得对正常强度的刺激也产生过度的反应。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在腰骶筋膜炎症状表现上可能会有一些差异。例如，长期从事重体力劳动的人群，由于腰骶部承受的压力较大，筋膜炎症状可能会更明显；女性在孕期由于身体重心改变，腰骶部筋膜承受的负担加重，更容易出现腰骶筋膜炎相关症状，且症状可能会因孕期不同阶段而有所变化；儿童相对较少发生腰骶筋膜炎，但如果有腰部外伤史等情况，也可能出现类似症状，但表现可能相对不典型，需要更仔细地观察和鉴别。对于有腰骶部既往损伤病史的人群，筋膜炎复发时症状可能会比初次发作时更复杂，疼痛等症状可能更容易反复且程度可能更重。
