颈椎骨质增生治疗分非手术和手术。非手术有物理治疗（牵引、按摩推拿、理疗）和药物治疗（非甾体抗炎药、营养神经药物）；手术适用于严重神经或脊髓受压经保守无效者，方式有前路和后路手术，且颈椎骨质增生难根治，治疗要综合患者情况选方案并长期关注病情。
一、非手术治疗
1.物理治疗
牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻对增生骨质周围组织的压迫。对于因颈椎骨质增生导致神经根受压出现上肢麻木等症状的患者有一定效果。一般需要在专业医生操作下进行，根据患者具体情况调整牵引重量和角度等。不同年龄、性别患者的牵引参数可能不同，例如年轻患者身体状况较好时可根据病情适当调整牵引重量，但需密切观察反应；老年患者骨质更脆弱，牵引重量需相对轻柔。生活方式方面，长期伏案工作者更易患颈椎骨质增生，牵引治疗时要注意避免过度牵引导致颈椎不稳定等情况。
按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解颈部肌肉紧张，改善局部血液循环，减轻颈椎骨质增生对周围组织的刺激。但按摩推拿要由经验丰富的专业人员操作，对于有脊髓受压症状（如下肢无力、行走不稳等）的患者不适合按摩推拿，以免加重脊髓损伤。不同年龄患者的按摩力度不同，儿童由于颈椎结构未完全发育成熟，一般不采用按摩推拿治疗颈椎骨质增生；女性患者在月经期间等身体特殊时期进行按摩推拿要谨慎，避免过度刺激导致不适。
理疗：如热敷、超短波、红外线照射等。热敷可以促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛；超短波等理疗方式能改善局部组织的代谢和营养状态。对于不同病史的患者，如有皮肤破损等情况则不能进行热敷等理疗。年龄较大患者皮肤感觉相对迟钝，进行理疗时要注意温度等参数，避免烫伤。
2.药物治疗
非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，但需注意其可能的胃肠道等不良反应。不同年龄患者对药物的耐受性不同，儿童一般不使用非甾体抗炎药治疗颈椎骨质增生；老年患者使用时要密切监测胃肠道反应等。女性患者如果有胃肠道疾病史等要告知医生，以便选择合适药物。
营养神经药物：当颈椎骨质增生压迫神经根导致神经损伤出现麻木等症状时，可使用营养神经药物，如维生素B族等。对于有肝肾功能不全等病史的患者使用时要调整剂量或谨慎选择。
二、手术治疗
1.手术适应证
当患者出现严重的神经或脊髓受压症状，如进行性肢体无力、行走困难、大小便功能障碍等，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。不同年龄患者手术风险不同，儿童由于身体处于生长发育阶段，手术风险相对更高；老年患者可能合并其他基础疾病，如心血管疾病等，手术前要充分评估心肺功能等情况。
2.手术方式
前路手术：通过前路切口，切除增生的骨质等解除对脊髓或神经根的压迫。对于适合前路手术的患者，要根据其颈椎病变具体情况选择合适的手术入路和操作方式。不同性别患者在手术操作中可能因身体结构差异有不同的操作细节，但总体遵循解除压迫等手术原则。
后路手术：通过后路切开，扩大椎管等缓解脊髓受压情况。手术方式的选择要综合考虑患者的病情、身体状况等多方面因素。年龄较小患者由于颈椎尚未完全发育成熟，手术对颈椎生长发育的影响需充分评估；有特殊病史如颈椎既往有手术史等患者，后路手术的操作难度和风险会增加。
需要注意的是，颈椎骨质增生很难彻底根治，治疗的主要目标是缓解症状、延缓病情进展。在治疗过程中要根据患者的具体情况，如年龄、性别、生活方式、病史等综合选择合适的治疗方案，并且要长期关注病情变化，定期复查。
