小肝癌的治疗方法包括手术治疗（肝切除术、肝移植术）、局部消融治疗（射频消融、微波消融）、经动脉化疗栓塞术（TACE）、放疗等，对于小肝癌患者往往需采取综合治疗策略，且治疗后需长期随访监测。其中肝切除术适用于身体状况允许的小肝癌患者，肝移植术适用于合并肝硬化等情况的小肝癌患者；射频消融、微波消融适用于适当的小肝癌病例；不能耐受手术切除或局部消融的小肝癌患者可选择TACE；不适合手术、消融等治疗的小肝癌患者可考虑放疗；需根据患者具体病情组合多种治疗手段，治疗后长期随访监测肿瘤复发等指标，特殊人群如儿童小肝癌患者随访要关注多方面情况。
肝移植术：也是小肝癌的治疗选择之一。尤其对于合并肝硬化等情况的小肝癌患者，肝移植可以同时解决肝癌和肝硬化问题。但肝移植受供体来源等限制，需严格把握适应证。例如对于符合米兰标准（单个肿瘤直径≤5cm；多发肿瘤≤3个，最大直径≤3cm）的小肝癌患者，肝移植术后效果较好，长期生存率较高。在儿童小肝癌中，若符合肝移植指征，肝移植也是一种可能的治疗方式，但要综合考虑儿童的特殊生理状况等因素。
局部消融治疗
射频消融：通过射频电流使肿瘤组织产生高温，导致肿瘤细胞坏死。对于直径≤3cm的单个小肝癌或2-3个结节、最大直径≤3cm的小肝癌，射频消融是有效的治疗方法。其创伤相对较小，术后恢复较快。研究表明，射频消融治疗小肝癌的局部控制率较高，在合适病例中能达到与手术切除相近的疗效。对于不同年龄人群的小肝癌患者，射频消融时要根据年龄调整操作参数等，儿童患者要注意避免对正常肝组织过度损伤影响其后续生长。
微波消融：利用微波产生的热能使肿瘤组织凝固坏死。与射频消融类似，适用于适当的小肝癌病例。微波消融在局部肿瘤控制方面也有较好表现，对于一些特殊部位的小肝癌可能有独特优势。在应用时同样要考虑患者的个体差异，如年龄、基础健康状况等对治疗效果和安全性的影响。
经动脉化疗栓塞术（TACE）
对于不能耐受手术切除或局部消融的小肝癌患者，TACE也是一种治疗选择。通过将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉，阻断肿瘤血供并释放化疗药物杀伤肿瘤细胞。对于部分小肝癌患者，TACE可以控制肿瘤生长，缓解症状等。但TACE治疗后可能出现一些不良反应，如发热、疼痛、肝功能损害等，在不同年龄患者中的反应可能有所不同，例如儿童患者对TACE相关不良反应的耐受能力与成人不同，需要密切监测和适当处理。
放疗
对于一些不适合手术、消融等治疗的小肝癌患者，放疗也可作为一种辅助或姑息治疗手段。近年来立体定向放疗等精准放疗技术在小肝癌治疗中也有应用，能更精准地照射肿瘤病灶，减少对周围正常组织的损伤。但放疗在小肝癌治疗中的应用需严格把握适应证，要综合考虑患者的肿瘤情况、身体状况等多方面因素，不同年龄患者在放疗时的剂量等调整要谨慎，以平衡肿瘤控制和正常组织保护。
综合治疗及随访
对于小肝癌患者往往需要采取综合治疗策略，根据患者的具体病情，如肿瘤特征、肝功能状况、全身状况等，将手术、消融、TACE、放疗等多种治疗手段合理组合应用。同时，患者治疗后需要长期随访，监测肿瘤复发情况、肝功能等指标。例如术后定期进行影像学检查（如超声、CT、MRI等）来早期发现可能的肿瘤复发，以便及时采取进一步治疗措施。对于特殊人群如儿童小肝癌患者，随访要更加关注生长发育、肝功能恢复等多方面情况，及时调整随访方案和后续治疗计划。
