甲胎蛋白（AFP）升高不一定意味着肝癌，诊断需结合临床和影像学检查。一般认为，AFP＞400 ng/ml持续1个月以上，或＞200 ng/ml持续2个月以上，结合影像学提示占位性病变，需警惕肝癌可能。
AFP升高但未达肝癌诊断标准的情况：
AFP轻度升高（＜400 ng/ml）可见于慢性肝病（如乙型肝炎、肝硬化）活动期，或生殖细胞肿瘤（如睾丸癌、卵巢癌），需结合病史和影像学排除。
特殊人群需警惕：
慢性肝病患者（如乙肝、丙肝、肝硬化）即使AFP正常，也需定期监测（每3-6个月），因为肝病活动期可能出现AFP波动，而肝癌早期可能仅AFP轻度升高。
肝癌患者AFP特点：
约70%肝癌患者AFP升高，但仍有30%为"AFP阴性肝癌"，需通过超声造影、增强CT/MRI等影像学手段确诊，避免漏诊。
非肝癌的AFP升高原因：
孕妇、新生儿（出生后1-2周内）AFP生理性升高，通常随孕周/月龄下降至正常范围；急性肝炎恢复期，AFP可短暂升高，提示肝细胞修复，需动态观察。
