肝硬化患者甲胎蛋白（AFP）轻度升高不一定是肝癌，需结合动态变化、影像学检查及其他指标综合判断。
一、短期波动型：若AFP升高持续＜2周且无明显上升趋势，可能与肝硬化炎症活动有关，如肝实质修复过程中肝细胞再生，需定期复查（每1-3个月）。
二、慢性上升型：若AFP持续升高＞2周且呈阶梯式上升（如从20ng/ml升至50ng/ml），需警惕肝癌风险，建议结合肝脏超声造影或增强CT排查。
三、合并肝病活动型：若伴随转氨酶、胆红素升高，提示肝硬化炎症未控制，需优先治疗基础肝病（如抗病毒、保肝），炎症缓解后AFP可能下降。
四、特殊人群提示：老年患者（尤其合并糖尿病、高血压）及长期酗酒者，即使AFP轻度升高也需更密切监测；孕妇、肝炎活动期患者可能出现生理性或暂时性升高，需排除妊娠及其他肝损伤因素。
建议：发现AFP升高后，立即至消化内科或肝病专科就诊，完善腹部增强影像学检查，明确升高原因，避免自行用药或过度焦虑。
