来月经前一个星期胸痛可能由多种原因引起。激素水平变化方面，月经周期中黄体期雌激素和孕激素波动，可致乳腺组织水肿引发胸痛，20-45岁育龄女性及接近围绝经期女性较常见；乳腺增生相关，月经前激素变化使生理性乳腺增生加重，约50%-80%育龄女性有不同程度乳腺增生，经前易出现胸痛；精神心理因素，精神紧张、焦虑、抑郁等会影响神经内分泌系统致胸痛，不同年龄段女性受影响情况不同；饮食因素，高盐饮食致水钠潴留使乳腺组织水肿加重胸痛，长期饮食习惯不良者易受影响。症状轻可调整生活方式缓解，严重或持续不缓解需就医排除其他病变。
一、激素水平变化相关原因
（一）雌激素和孕激素波动
在月经周期中，来月经前一个星期处于黄体期，此时雌激素和孕激素水平会发生变化。雌激素可刺激乳腺导管增生，孕激素能促进乳腺腺泡发育。黄体期时雌激素持续升高，孕激素也处于较高水平，这种激素波动可能导致乳腺组织水肿，从而引起胸痛。有研究表明，正常月经周期女性在黄体期雌激素水平可从约300pg/ml左右上升到400-500pg/ml左右，孕激素水平从约5ng/ml上升到10-15ng/ml左右，激素的这种变化会对乳腺组织产生影响。
对于有月经周期的女性，尤其是20-45岁之间的育龄女性，这种激素波动相对较为常见。年轻女性由于生殖内分泌系统尚不稳定，可能更容易出现激素波动相关的胸痛；而接近围绝经期的女性，激素水平波动较大，也可能出现类似情况。
二、乳腺增生相关原因
（一）生理性乳腺增生
乳腺增生是一种常见的乳腺良性病变，在月经前由于激素水平变化，生理性乳腺增生会加重。乳腺增生的病理基础是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化。来月经前一个星期，增生的乳腺组织充血、水肿，会引起胸痛。据统计，约有50%-80%的育龄女性存在不同程度的乳腺增生，其中在月经前出现胸痛等症状的比例较高。
无论是年轻女性还是中年女性，只要有月经周期，都可能发生乳腺增生相关的经前胸痛。年轻女性可能因为生活压力、作息不规律等因素影响内分泌，从而诱发或加重乳腺增生；中年女性可能由于工作家庭等多方面因素，也容易出现乳腺增生相关的经前胸痛。
三、其他可能原因
（一）精神心理因素
精神紧张、焦虑、抑郁等精神心理因素也可能导致来月经前一个星期胸痛。当女性处于精神压力较大的状态时，会影响神经内分泌系统，进而影响乳腺组织的状态，导致胸痛。例如，长期处于高强度工作压力下的女性，发生经前胸痛的几率可能高于生活较为轻松的女性。
对于不同年龄段的女性，精神心理因素的影响有所不同。年轻女性可能因工作竞争、感情等问题出现精神紧张；中年女性可能因家庭关系、职业发展等因素产生焦虑情绪，这些都可能引发或加重经前胸痛。
（二）饮食因素
高盐饮食可能会加重经前胸痛。高盐饮食会导致体内水钠潴留，乳腺组织也可能出现水肿，从而加重胸痛症状。有研究发现，摄入过多高盐食物（每日盐摄入量＞6g）的女性，经前胸痛的发生率比低盐饮食（每日盐摄入量＜5g）的女性高约30%。
不同生活方式的女性对饮食因素的反应不同。长期饮食习惯不良，偏好高盐、高脂食物的女性，更容易受到饮食因素对经前胸痛的影响；而注重健康饮食的女性相对受此影响较小。
如果经前胸痛症状较轻，可通过调整生活方式来缓解，如保持心情舒畅、避免高盐饮食、规律作息等；如果胸痛症状严重或持续不缓解，建议及时就医，进行乳腺超声等检查，以排除其他器质性病变。
