脚扭伤后即刻需停止活动、72小时内冷敷、用弹性绷带从远端向近端适中加压包扎、将患肢抬高高于心脏水平,然后判断损伤程度,轻度按上述处理数天至一周左右可恢复,中度或重度疼痛剧烈无法行走肿胀明显甚至畸形则要尽快就医,康复期要注意休息与制动、逐步恢复活动,儿童要重视处理避免冻伤皮肤等,老年人恢复慢要小心处理、康复锻炼温和并咨询专业人员制定方案及注意营养补充。
一、即刻处理
1.停止活动:脚扭伤后应立即停止导致扭伤的活动,避免进一步损伤。比如正在行走时扭伤,应马上停下脚步,防止脚部继续受力加重伤情。
2.冷敷:在扭伤后的72小时内可进行冷敷,用冰袋或冷毛巾敷在扭伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。以20岁男性运动时脚扭伤为例,可用冰袋包裹毛巾后敷于患处,通过低温使受伤部位血管收缩,降低组织代谢,减轻炎症反应和肿胀程度。
二、加压包扎
使用弹性绷带对扭伤部位进行加压包扎,能帮助减轻肿胀。包扎时要注意从远端向近端包扎,力度适中,既不能过紧影响血液循环,也不能过松达不到加压效果。例如一位45岁女性因走路不慎脚扭伤,用弹性绷带进行适当加压包扎,可限制受伤部位的活动,促进血液和淋巴回流,减轻肿胀。
三、抬高患肢
将扭伤的脚抬高,高于心脏水平,这样有助于促进静脉回流,减轻肿胀。无论是年轻人还是老年人,只要脚扭伤,都可以采用抬高患肢的方法。比如坐着或躺着时,用枕头或被子把脚垫高,像60岁女性脚扭伤后,把脚放在高于心脏的位置,利用重力作用促进血液回流,缓解肿胀不适。
四、判断损伤程度
1.轻度扭伤:如果扭伤后脚部还能缓慢行走,肿胀不严重,可能只是轻度韧带拉伤。此时可按照上述即刻处理、加压包扎、抬高患肢等方法处理,一般经过数天至一周左右可逐渐恢复。例如一个18岁的学生打篮球时脚轻度扭伤,按照上述处理后,休息几天就能基本恢复正常活动。
2.中度或重度扭伤:若扭伤后脚部疼痛剧烈,无法行走,肿胀明显,甚至出现畸形,可能是韧带撕裂或骨折等较严重情况。此时应避免自行处理,要尽快就医,通过X线等检查明确损伤情况。比如30岁男性因意外脚扭伤后无法站立,肿胀严重且脚部变形,需立即前往医院进行相关检查,以确定是韧带撕裂还是骨折等严重损伤,并采取相应的治疗措施。
五、康复期注意事项
1.休息与制动:在康复期要保证受伤脚部充足的休息,根据损伤程度决定制动时间。轻度扭伤可能需要制动1-2周,中度或重度损伤制动时间可能更长。比如中度韧带拉伤的25岁女性,需要制动2周左右,让受伤的韧带得以修复。
2.逐步恢复活动:当肿胀和疼痛减轻后,可在医生或康复师的指导下逐步进行康复锻炼,如踝关节的屈伸、旋转等活动,但要注意循序渐进,避免再次受伤。例如经过1周左右休息的40岁男性,在康复师指导下开始进行轻度的踝关节屈伸锻炼,每次锻炼时间逐渐增加,强度逐渐加大。
3.不同人群的特殊考虑
儿童:儿童脚扭伤后,由于其骨骼、韧带等组织发育尚未完全,更要重视处理。比如10岁儿童脚扭伤,即刻处理时冷敷要注意避免冻伤皮肤,包扎时力度要轻柔,康复期的活动恢复要在家长和专业人员监护下进行,防止因恢复不当影响脚部正常发育。
老年人:老年人脚扭伤后恢复相对较慢,且可能伴有骨质疏松等问题。在处理时要更加小心,加压包扎力度不宜过大,康复期的锻炼要更温和,可咨询专业康复人员制定个性化的康复方案,同时要注意营养补充,尤其是补充钙和维生素D等,促进骨骼健康和损伤修复。



