急性筋膜炎是发生在筋膜的急性炎症性疾病，发病与过度劳累、创伤、寒冷潮湿环境有关，有疼痛、肌肉紧张或痉挛、局部压痛等表现，通过体格检查和影像学检查诊断，治疗有非药物治疗等，不同特殊人群有相应注意事项。
发病原因
过度劳累：长时间进行重复性的肢体运动，如长时间伏案工作导致颈部肌肉筋膜过度劳累，或者长时间进行体力劳动使腰背部筋膜受累等，都可能引发急性筋膜炎。例如，长期从事装配工作的工人，上肢频繁活动，肩部和上肢的筋膜容易因过度劳累而出现急性炎症。
创伤：局部受到直接的撞击、扭伤等创伤时，容易引起筋膜的损伤，进而引发急性炎症反应。比如运动时突然的关节扭伤，可能导致相应部位筋膜受损，引发急性筋膜炎。
寒冷、潮湿环境：长期处于寒冷、潮湿的环境中，会影响局部的血液循环，使筋膜容易发生痉挛、缺血等情况，从而诱发急性筋膜炎。例如，长期在潮湿的矿井下工作的工人，腰部筋膜更容易受到寒冷潮湿环境影响而发病。
临床表现
疼痛：是急性筋膜炎最主要的症状，疼痛程度不一，可为刺痛、胀痛等。疼痛部位与受累筋膜相关，如颈部筋膜炎可表现为颈部疼痛，腰部筋膜炎则主要是腰背部疼痛，且疼痛可因活动、劳累、受寒等因素而加重。例如，腰部急性筋膜炎患者在弯腰劳作后，疼痛会明显加剧。
肌肉紧张或痉挛：受累部位的肌肉可出现紧张、痉挛，触摸时可感觉到肌肉发硬，活动受限。比如颈部急性筋膜炎时，颈部肌肉可能出现痉挛，导致颈部活动不灵活。
局部压痛：在受累筋膜的部位有明显的压痛，按压时患者能清晰感觉到疼痛点。
诊断方法
体格检查：医生通过对患者受累部位进行详细的体格检查，观察有无肌肉紧张、压痛等表现来初步判断。例如检查腰部急性筋膜炎时，会在腰背部特定区域发现明显压痛。
影像学检查：一般来说，X线检查多无特异性表现，但可以排除骨骼等其他病变。而磁共振成像（MRI）检查对于筋膜的病变显示较为清晰，能帮助明确筋膜的炎症情况等。
治疗与康复
非药物治疗
休息：让受累部位充分休息，避免进一步的损伤和劳累。比如腰部急性筋膜炎患者需要卧床休息，减少腰部活动。
物理治疗：可采用热敷、超短波、红外线照射等物理治疗方法，促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛。例如热敷能使局部血管扩张，改善筋膜的缺血状态，减轻炎症反应。
康复锻炼：在疼痛缓解后，进行适当的康复锻炼，增强肌肉力量，改善筋膜的功能。如颈部急性筋膜炎患者可以进行颈部的伸展、旋转等适度锻炼，但要注意循序渐进，避免过度运动加重病情。
特殊人群注意事项
儿童：儿童发生急性筋膜炎相对较少见，但如果是因运动损伤等原因引发，在康复锻炼时要选择适合儿童身体发育阶段的轻柔运动，家长要密切关注儿童的症状变化，因为儿童表达能力有限，更需要细心观察。例如儿童颈部急性筋膜炎时，运动锻炼要避免过于剧烈的颈部活动。
老年人：老年人身体机能下降，血液循环相对较慢，在治疗急性筋膜炎时，物理治疗的强度要适中，避免过度刺激。康复锻炼要更注重安全性和舒适性，可选择散步等相对温和的运动方式。同时，老年人要注意保暖，避免寒冷环境加重病情。
女性：女性在生理期等特殊时期，身体状态可能会影响急性筋膜炎的恢复，要注意休息和保暖，在康复治疗时告知医生自身生理期情况，以便调整治疗方案。
有基础病史者：如果患者本身有心血管疾病等基础病史，在进行物理治疗时要密切监测身体反应，因为物理治疗可能会对心血管系统产生一定影响。例如使用红外线照射等物理治疗时，要注意避免因局部血液循环改善过快对心血管造成过大负担。
