常见性病包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病、生殖器疱疹。梅毒由梅毒螺旋体引起,有不同病期表现及特殊人群相关情况;淋病由淋病奈瑟菌引起,有男女不同临床表现及儿童相关情况;尖锐湿疣由HPV感染引起,有特定临床表现及儿童相关情况;艾滋病由HIV引起,有不同病期表现及特殊人群相关情况;生殖器疱疹由HSV引起,有临床表现及特殊人群相关情况。
一、梅毒
1.病原体与传播途径:由梅毒螺旋体引起,主要通过性接触传播,也可通过母婴传播(患梅毒的孕妇可将螺旋体传给胎儿)、血液传播等。
2.临床表现:临床上可分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒。一期梅毒主要表现为硬下疳,通常为单个、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡;二期梅毒可出现皮肤黏膜损害(如皮疹、扁平湿疣等)、全身症状(如发热、头痛、关节痛等);三期梅毒可累及心血管、神经系统等重要脏器,出现严重的组织破坏和功能障碍。
3.特殊人群考虑:孕妇感染梅毒可导致早产、死胎或新生儿先天性梅毒,因此孕妇需进行梅毒筛查,一旦发现应及时治疗。儿童感染梅毒多为母婴传播所致,需密切监测并规范治疗。
二、淋病
1.病原体与传播途径:由淋病奈瑟菌引起,主要通过性接触传播,也可通过接触被污染的物品间接传播。
2.临床表现:男性淋病主要表现为尿道炎,有尿频、尿急、尿痛、尿道口脓性分泌物等症状;女性淋病可累及宫颈、尿道等部位,出现阴道分泌物增多、尿痛等症状,部分患者可无明显症状但具有传染性。
3.特殊人群考虑:儿童淋病多因接触被污染的物品或通过母婴传播,幼女淋病常表现为外阴阴道炎,出现外阴红肿、阴道脓性分泌物等,需及时就医并采取规范的治疗措施,同时要注意避免交叉感染。
三、尖锐湿疣
1.病原体与传播途径:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播,也可通过间接接触(如接触被污染的毛巾、内裤等)传播。
2.临床表现:主要表现为生殖器或肛门周围的赘生物,初期为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。
3.特殊人群考虑:儿童尖锐湿疣较为少见,多因母婴传播或接触被污染的环境所致,需谨慎诊断和治疗,治疗时要充分考虑儿童的皮肤特点和身体耐受情况。
四、艾滋病
1.病原体与传播途径:由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,传播途径主要有性接触传播、血液传播(如输入被污染的血液或血制品、共用注射器等)、母婴传播。
2.临床表现:艾滋病病毒感染人体后,可经历急性期、无症状期和艾滋病期。急性期可出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹等症状;无症状期可持续数年甚至十年以上;艾滋病期患者免疫功能严重低下,可出现各种机会性感染和肿瘤,如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等。
3.特殊人群考虑:孕妇感染艾滋病可通过母婴传播将病毒传给胎儿或新生儿,因此孕妇需进行艾滋病筛查,对于感染艾滋病的孕妇应采取母婴阻断措施。儿童感染艾滋病多为母婴传播所致,需进行长期的随访和综合管理,关注其生长发育和免疫功能情况。
五、生殖器疱疹
1.病原体与传播途径:由单纯疱疹病毒(HSV)引起,主要通过性接触传播,也可通过母婴传播(分娩时经产道感染)。
2.临床表现:初发感染时可出现生殖器部位的群集性小水疱,伴有疼痛、瘙痒、灼热感等,随后水疱破溃形成溃疡,可自行愈合,但易复发。
3.特殊人群考虑:孕妇感染生殖器疱疹可在分娩时传染给胎儿,导致新生儿疱疹,因此孕妇在孕期需注意预防,一旦发病需及时就医并评估对胎儿的影响。儿童感染生殖器疱疹较为罕见,若发生需重视并规范治疗。



