肩袖损伤可选用非甾体类抗炎镇痛膏药和活血化瘀类膏药。非甾体类抗炎镇痛膏药通过抑制COX活性抗炎镇痛，成年患者可用但消化道溃疡病史者需谨慎；活血化瘀类膏药通过促进血液循环利于修复，成年患者可用但孕妇、有出血倾向者禁用。选择膏药要考量病情严重程度，轻度选非甾体类，中重度需综合治疗；还要考虑个体差异，如年龄、性别、生活方式、病史等因素。
一、常见可用于肩袖损伤的膏药类型及相关依据
（一）非甾体类抗炎镇痛膏药
1.作用机制及依据：这类膏药主要通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的作用。有多项临床研究表明，非甾体类抗炎镇痛膏药能够有效缓解肩袖损伤引起的疼痛和炎症反应。例如，相关研究显示，使用含双氯芬酸等成分的膏药后，患者肩袖损伤部位的疼痛视觉模拟评分（VAS）明显降低，炎症指标如C反应蛋白（CRP）水平也有所下降。
2.适用人群及注意事项：一般成年患者可使用，但对于有消化道溃疡病史的患者需谨慎，因为这类药物可能会对胃肠道黏膜产生一定刺激。在使用过程中要注意观察皮肤是否有过敏反应，如出现瘙痒、红肿等情况应立即停用。
（二）活血化瘀类膏药
1.作用机制及依据：此类膏药主要是通过促进局部血液循环，改善肩袖损伤部位的血液供应，有助于损伤组织的修复。中医理论认为“瘀血不去，新血不生”，现代医学研究也发现，活血化瘀类药物可以增加局部血管通透性，促进炎性渗出物的吸收等。比如一些含有三七、红花等成分的膏药，经临床观察，能够在一定程度上减轻肩袖损伤后的肿胀情况，加速损伤组织的恢复进程。
2.适用人群及注意事项：成年患者均可使用，但对于孕妇以及有出血倾向的患者要禁用。因为孕妇使用活血化瘀类药物可能会导致流产等不良后果，有出血倾向的患者使用后可能会加重出血情况。使用时同样要注意皮肤反应，若出现过敏等不适要及时处理。
二、选择膏药时的考量因素
（一）病情严重程度
1.轻度肩袖损伤：如果肩袖损伤程度较轻，疼痛和炎症反应相对不严重，可优先选择非甾体类抗炎镇痛膏药来缓解疼痛和炎症。例如，只是偶尔出现肩部疼痛，活动受限不明显的轻度肩袖损伤患者，使用非甾体类抗炎镇痛膏药往往能取得较好的症状缓解效果。
2.中重度肩袖损伤：对于中重度肩袖损伤，可能需要在使用活血化瘀类膏药促进血液循环、利于损伤修复的同时，结合其他治疗方法。但单纯依靠膏药可能难以完全解决问题，还需要结合康复训练、必要时的手术等综合治疗手段。
（二）个体差异
1.年龄因素：儿童由于皮肤较为娇嫩，代谢等生理功能与成人不同，一般不建议使用膏药治疗肩袖损伤，以免引起皮肤过敏等不良反应。而中老年患者使用膏药时，要注意观察皮肤耐受性，因为随着年龄增长，皮肤的敏感性可能会发生变化。
2.性别因素：一般来说，男女在使用膏药上没有绝对的性别差异，但女性患者如果处于经期等特殊生理时期，使用活血化瘀类膏药时要更加谨慎，避免因促进血液循环而导致经量过多等情况。
3.生活方式因素：对于经常从事重体力劳动或肩部活动量较大的患者，在使用膏药的同时，要注意休息，避免肩部过度劳累，否则可能会影响膏药的治疗效果以及损伤的恢复。而生活方式较为sedentary的患者，在使用膏药后也需要适当进行肩部的康复锻炼，以促进肩袖功能的恢复。
4.病史因素：有皮肤过敏史的患者在选择膏药时要格外谨慎，应选择低敏性的膏药，并在使用前进行小面积皮肤测试。对于有肝肾功能不全的患者，使用某些膏药时也需要密切关注，因为药物的代谢可能会受到影响。
