儿童贫血会有多方面表现，皮肤黏膜呈苍白；神经系统婴幼儿易精神不振、易哭闹、嗜睡，年长儿有注意力不集中等；消化系统出现食欲减退、异食癖；循环系统严重时心率呼吸加快、心脏扩大甚至心力衰竭；免疫系统抵抗力下降易感染。
一、皮肤黏膜表现
儿童贫血时皮肤和黏膜会呈现苍白的表现，这是贫血较为常见且容易观察到的症状。其中，面色、口唇、甲床等部位是观察的重点。例如，缺铁性贫血的儿童，面色往往显得苍白，口唇及甲床也会失去原本红润的色泽。这是因为贫血时，血液中血红蛋白含量减少，携氧能力下降，导致组织器官供氧不足，从而使皮肤黏膜的血液循环相对减少，表现出苍白的外观。对于不同年龄段的儿童，由于皮肤厚度等差异，苍白的明显程度可能有所不同，但总体都可观察到颜色较正常时变浅。
二、神经系统症状
（一）婴幼儿时期
婴幼儿贫血时可能会出现精神不振、易哭闹等表现。这是因为神经系统对缺氧较为敏感，贫血导致神经细胞供氧不足，影响神经功能。例如，6-12个月的婴儿如果存在贫血情况，可能会比正常婴儿更易烦躁不安，对周围环境的反应不如正常婴儿积极。年龄较小的婴儿还可能出现嗜睡的情况，这是由于机体为了减少能量消耗，通过调整神经系统功能来适应缺氧状态。
（二）年长儿时期
年长儿贫血时可能会表现出注意力不集中、记忆力减退等症状。因为大脑的正常功能需要充足的血液供应来维持代谢和神经传导等。当贫血发生时，大脑供血不足，影响其正常的生理功能，导致年长儿在学习、活动等过程中出现注意力难以集中，对所学知识的记忆能力下降等情况。
三、消化系统症状
（一）食欲减退
儿童贫血时常常会出现食欲减退的现象。这是因为贫血影响了消化系统的功能，胃肠黏膜缺氧，导致消化酶的分泌和活性受到影响，胃肠蠕动减慢。例如，缺铁性贫血的儿童可能会表现出对食物的兴趣降低，不愿意进食，尤其是一些富含铁的食物可能更难引起他们的食欲。
（二）异食癖
部分贫血儿童，尤其是缺铁性贫血的儿童可能会出现异食癖，如喜欢吃泥土、墙皮等异常物质。这可能与缺铁导致味觉改变有关，机体缺乏铁元素时，味觉感受器的功能发生异常，从而出现这种异食的表现。
四、循环系统症状
（一）心率呼吸加快
当儿童贫血较为严重时，为了弥补氧气输送的不足，心脏会加快搏动，呼吸也会加深加快。这是机体的一种代偿机制。例如，血红蛋白浓度明显降低时，心脏需要更努力地工作来泵血，以保证各组织器官的氧供，所以会出现心率增快的情况；同时，呼吸加快可以增加肺的通气量，试图获取更多的氧气。年龄较小的儿童由于心肺功能相对较弱，这种代偿表现可能会更加明显，比如婴儿可能会出现呼吸急促，心率明显高于正常范围等情况。
（二）心脏扩大甚至心力衰竭
长期严重贫血的儿童，心脏长期处于代偿性工作状态，可能会导致心脏扩大，甚至发展为心力衰竭。这是因为心脏长期超负荷运转，心肌逐渐发生代偿性肥厚，进而心脏扩大，最终影响心脏的泵血功能，出现心力衰竭的表现，如呼吸极度困难、肝脏肿大等。对于婴幼儿来说，心力衰竭的表现可能更为隐匿且严重，需要密切观察。
五、免疫系统症状
儿童贫血时免疫系统功能也会受到影响，表现为抵抗力下降，容易发生感染。这是因为贫血影响了免疫细胞的功能和数量等。例如，贫血儿童可能会比正常儿童更容易患上呼吸道感染、消化道感染等各种感染性疾病。由于免疫功能减弱，机体清除病原体的能力下降，所以感染的发生率会增加。不同年龄的儿童，由于自身免疫系统发育程度不同，贫血对免疫系统的影响程度也有所差异，年龄越小的儿童，这种感染易感性可能越高。
