妇科常见疾病包括阴道炎（分细菌性、霉菌性、滴虫性等且各有特点）、盆腔炎（分急慢性及对应表现）、子宫肌瘤（多无症状或有症状）、宫颈癌（高危型HPV持续感染为主要病因且有相应症状及筛查诊断方式），诊断方法有妇科查体、实验室检查、影像学检查、病理学检查，治疗原则根据不同疾病有对应方案，不同人群如妊娠期患阴道炎需谨慎选药、老年易患萎缩性阴道炎等且子宫肌瘤恶变风险需关注、青春期月经不调常见需注意生活方式等，预防要点为保持外阴清洁、注意性生活卫生、定期妇科检查、增强免疫力。
一、常见妇科疾病类型及特点
1.阴道炎：包括细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。细菌性阴道炎多因阴道菌群失调，阴道分泌物呈灰白色、均匀一致且有鱼腥味，显微镜下可见线索细胞；霉菌性阴道炎阴道分泌物呈豆腐渣样，瘙痒明显，显微镜下可见假菌丝或芽孢；滴虫性阴道炎阴道分泌物呈黄绿色、泡沫状，伴瘙痒，显微镜下可见滴虫。
2.盆腔炎：分为急性和慢性。急性盆腔炎起病急，有高热、下腹痛、脓性分泌物等；慢性盆腔炎多有下腹隐痛、腰骶部酸痛，常在劳累、性交后加重，多由病原体感染引发。
3.子宫肌瘤：为女性生殖系统常见良性肿瘤，多无症状，部分患者有月经改变、腹部包块、压迫症状等，超声检查可明确诊断。
4.宫颈癌：高危型HPV持续感染是主要病因，早期多无症状，随病情进展出现阴道流血、阴道排液等，宫颈细胞学检查和HPV检测为常用筛查方法，阴道镜下活检可确诊。
二、妇科疾病的诊断方法
1.妇科查体：通过视诊、触诊外阴、阴道、宫颈、子宫及附件，了解基本情况。
2.实验室检查：阴道分泌物常规检查可明确阴道炎类型；血常规、C反应蛋白等可辅助判断盆腔炎炎症程度；肿瘤标志物检查对宫颈癌等有辅助诊断价值。
3.影像学检查：超声检查可清晰显示子宫、附件结构，用于子宫肌瘤、卵巢囊肿等诊断；磁共振成像（MRI）对盆腔病变诊断分辨率更高。
4.病理学检查：宫颈活检、子宫内膜活检等是确诊宫颈癌、子宫内膜癌等的金标准。
三、妇科疾病的治疗原则
1.阴道炎：根据病原体类型选药，细菌性阴道炎用抗厌氧菌药物，霉菌性阴道炎用抗真菌药物，滴虫性阴道炎需男女同治且用硝基咪唑类药物。
2.盆腔炎：急性盆腔炎以抗生素治疗为主，遵循经验性、广谱、及时和个体化原则；慢性盆腔炎可采用中药、理疗等综合治疗。
3.子宫肌瘤：无症状小肌瘤定期观察；有症状肌瘤可选用促性腺激素释放激素类似物等药物治疗，或据情况行手术治疗（如肌瘤剔除术、子宫切除术等）。
4.宫颈癌：依临床分期采取不同方案，早期以手术为主，中晚期多采用放疗联合化疗的综合治疗。
四、不同人群妇科疾病的特点与注意事项
1.妊娠期女性：患阴道炎时需谨慎选药，避免影响胎儿；盆腔炎治疗需考虑对胎儿影响，优先选对胎儿无害抗生素。
2.老年女性：雌激素水平下降易患萎缩性阴道炎，可局部用雌激素制剂，但需评估心血管疾病等风险；子宫肌瘤恶变风险相对增加，需密切观察肌瘤变化。
3.青春期女性：月经不调常见，多与内分泌紊乱有关，需注意生活方式调整，必要时就医检查；应进行安全性行为教育，关注性传播疾病风险。
五、妇科疾病的预防要点
1.保持外阴清洁：每日用温水清洗外阴，避免用刺激性洗液，勤换内裤。
2.注意性生活卫生：避免不洁性生活，性交前后双方均应清洗外阴。
3.定期妇科检查：适龄女性每年至少行一次妇科检查，包括宫颈细胞学检查、HPV检测等，早发现早治疗。
4.增强免疫力：保持健康生活方式，均衡饮食、适量运动、规律作息，提高身体免疫力。
