放疗后鼻咽癌患者护理需关注多方面，皮肤护理要观察清洁皮肤及应对不同皮肤反应；口腔护理包括勤漱口和管理口干；营养支持要调整饮食并必要时补充营养；呼吸道护理要保持通畅和防感染；心理护理需评估疏导；还要定期复查随访并给予健康指导。
一、皮肤护理
照射野皮肤观察与清洁：密切观察放疗部位皮肤的颜色、质地、有无红肿、瘙痒、脱皮等情况。保持皮肤清洁干燥，可用温水轻轻清洗照射野皮肤，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露，清洗时动作要轻柔，防止擦伤皮肤。例如，若皮肤出现轻度发红，这是放疗常见的皮肤反应，需注意避免摩擦、暴晒等刺激因素。
皮肤反应护理：当皮肤出现干性脱皮时，可遵医嘱使用不含刺激性成分的皮肤保护剂；若出现湿性脱皮，要注意保持局部清洁，防止感染，必要时可暴露创面或使用无菌敷料覆盖。对于儿童患者，因其皮肤更为娇嫩，护理时要格外小心，清洗力度需更轻，选择更温和的清洁产品。
二、口腔护理
口腔清洁：放疗后患者常出现口腔黏膜反应，如口干、黏膜充血、溃疡等。鼓励患者勤漱口，可使用生理盐水或复方氯己定含漱液等进行漱口，每次进食后及早晚都要漱口，保持口腔清洁，减少细菌滋生。一般每天漱口次数不少于5-6次。对于年龄较小的儿童患者，家长可协助其进行口腔清洁，但要注意避免损伤口腔黏膜。
口干管理：由于放疗可能损伤唾液腺，导致患者口干，可让患者多饮水，也可使用含服冰块等方法暂时缓解口干症状，还可在医生指导下使用人工唾液等辅助产品来保持口腔湿润。
三、营养支持
饮食调整：给予患者高热量、高蛋白、高维生素且易消化的饮食，以满足放疗后身体对营养的需求。例如，可多摄入瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。若患者因口腔疼痛影响进食，可将食物打成糊状或制成流食、半流食，如牛奶、蛋羹、蔬菜粥等。对于儿童患者，要根据其年龄特点调整饮食种类和质地，保证营养均衡摄入。
营养补充：若患者出现明显营养不良，可在医生评估后考虑肠内营养制剂补充，必要时可进行肠外营养支持，但需严格遵循营养支持的相关规范和要求。
四、呼吸道护理
保持呼吸道通畅：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，对于年老体弱、咳痰无力的患者，可协助其翻身、拍背，促进痰液排出。室内要保持空气清新、湿润，温度和湿度适宜，一般室温保持在22-24℃，湿度保持在50%-60%。儿童患者的呼吸道更易受到影响，要特别注意保持室内环境的舒适，拍背时要注意力度适中。
预防肺部感染：密切观察患者呼吸情况，若出现咳嗽加重、发热、咳痰增多且性状改变等情况，要及时就医，警惕肺部感染的发生。
五、心理护理
心理状态评估与疏导：鼻咽癌患者在放疗后可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，要及时评估患者的心理状态，通过与患者沟通交流，给予心理支持和疏导。向患者讲解放疗的过程及可能出现的反应，让患者对治疗有更充分的了解，增强其战胜疾病的信心。对于儿童患者，要营造轻松愉快的氛围，通过游戏、安抚等方式缓解其紧张焦虑情绪，家长在心理护理中也起着重要作用，要给予孩子更多的关爱和陪伴。
六、定期复查与随访
复查安排：告知患者定期进行复查，包括影像学检查、血液学检查等，以便及时发现复发或转移等情况，一般复查间隔根据患者具体病情而定，通常在放疗结束后的一段时间内需要较频繁的复查。儿童患者由于身体处于生长发育阶段，复查时要特别关注放疗对其生长发育的影响。
健康指导：向患者及家属提供康复期的健康指导，包括日常生活注意事项、功能锻炼方法等。例如，指导患者进行适当的颈部功能锻炼，以预防颈部纤维化导致的颈部活动受限，但锻炼要适度，避免过度劳累。
