早期肝癌有多种治疗方式，肝切除术适用于肝功能储备良好的早期肝癌患者，儿童和老年患者有不同考量；肝移植术适用于合并肝硬化、肝功能失代偿且符合米兰标准的早期肝癌患者，儿童和老年患者也有相应情况；局部消融治疗中的射频和微波消融适用于符合条件的早期肝癌患者，儿童和老年患者应用需谨慎；经动脉化疗栓塞术（TACE）对不能手术切除的中期肝癌患者有效，儿童一般较少用，老年患者需评估；放疗可用于特殊部位不适合手术和消融的早期肝癌患者，儿童放疗谨慎，老年患者需评估耐受程度，整个治疗需综合评估制定个体化方案并定期随访。
肝移植术：适用于合并肝硬化、肝功能失代偿的早期肝癌患者，尤其是那些不适合肝切除术且肿瘤符合米兰标准（单个肿瘤直径≤5cm，或多个肿瘤数目≤3个且最大直径≤3cm）的患者。肝移植可以同时切除肿瘤和硬化的肝脏，为患者提供新的肝脏，从根本上解决肝硬化和肝癌的问题。但肝移植面临供体短缺、术后免疫排斥等问题。对于儿童肝癌患者，若符合肝移植指征，肝移植也是一种有效的治疗手段，能为患儿带来长期生存的希望，但术后免疫抑制剂的使用需要密切监测，注意药物对儿童生长发育的影响。老年患者若符合肝移植条件，也可考虑，但同样要综合评估其全身状况对移植手术及术后恢复的影响。
局部消融治疗
射频消融：通过射频电流使肿瘤组织产生高温，导致肿瘤细胞凝固坏死。适用于单发肿瘤直径≤5cm、多发肿瘤数目≤3个且最大直径≤3cm的早期肝癌患者。对于一些不能耐受手术切除的患者是很好的选择。其创伤相对较小，恢复较快。在儿童肝癌中，射频消融也有应用，但要根据儿童的肿瘤特点、肝脏大小等因素谨慎操作，确保精准消融肿瘤，同时减少对周围正常组织的损伤。老年患者若身体状况不允许大手术，射频消融也是可行的局部治疗手段，需评估肿瘤与周围重要组织的关系，保证消融效果。
微波消融：利用微波产生的热能使肿瘤组织凝固坏死，原理与射频消融类似，但微波消融的产热效率可能更高。同样适用于早期肝癌的治疗，对于某些特定位置的肿瘤可能有更好的消融效果。在儿童和老年患者中的应用原则与射频消融类似，要根据具体病情和个体情况来选择是否采用微波消融治疗。
经动脉化疗栓塞术（TACE）
TACE是通过经皮穿刺股动脉，将导管选择性插入肝动脉，注入栓塞剂和化疗药物，使肿瘤组织缺血坏死。对于不能手术切除的中期肝癌患者有一定疗效，对于早期肝癌患者，若存在手术禁忌或患者拒绝手术，也可考虑TACE治疗。但TACE治疗需要根据患者的肝功能等情况来决定治疗的频次和方案。儿童肝癌患者一般较少采用TACE治疗，因为儿童肝脏功能发育尚不完善，化疗药物对肝脏的毒副作用可能更大。老年患者若肝功能尚可，肿瘤适合，可在评估后考虑TACE治疗，但要密切监测肝功能变化及可能出现的化疗药物相关不良反应。
放疗
对于早期肝癌患者，立体定向放疗等局部放疗手段也可应用，尤其是对于一些位于特殊部位不适合手术和消融治疗的患者。但放疗可能会引起一些不良反应，如放射性肝炎等，需要精确的放疗计划来减少对周围正常组织的损伤。儿童肝癌患者放疗需非常谨慎，因为放疗可能影响儿童的生长发育和正常组织的辐射耐受性，一般作为二线或特殊情况下的治疗选择。老年患者放疗同样要评估其身体对放疗的耐受程度，包括心肺功能等，制定个体化的放疗方案。
在整个早期肝癌的治疗过程中，还需要根据患者的具体情况进行综合评估，包括肝功能Child-Pugh分级、甲胎蛋白水平、肿瘤的生物学行为等，制定个体化的治疗方案。同时，治疗后要定期随访，监测肿瘤复发及肝功能等情况。
