筋膜炎是发生在筋膜的非特异性炎症，分多种类型，病因有肌肉劳损、外伤、寒冷潮湿环境等，临床表现为疼痛、肌肉紧张或痉挛、有压痛点，诊断靠体格检查和影像学检查，治疗与康复包括非药物治疗（休息、物理治疗、运动疗法）和药物治疗，特殊人群患筋膜炎需注意相应情况。
一、定义与分类
筋膜炎是发生在筋膜的一种非特异性炎症，可分为颈肩肌筋膜炎、腰背肌筋膜炎等多种类型。不同类型的筋膜炎发生部位有所不同，但病理机制有相似之处。
二、病因
1.肌肉劳损：长期过度劳累、姿势不良等可导致肌肉长时间处于紧张状态，如长期伏案工作的人群，颈部肌肉持续紧张，容易引发颈肩肌筋膜炎；长期从事重体力劳动的人，腰背部肌肉劳损，易患腰背肌筋膜炎。年龄因素也是一个方面，随着年龄增长，肌肉、筋膜等组织逐渐发生退行性改变，抵抗力下降，更容易发生筋膜炎。
2.外伤：急性外伤后如果没有得到正确及时的治疗，局部组织修复过程中可能出现异常，引发筋膜炎。例如，腰部急性扭伤后，若恢复不佳，可能导致腰背肌筋膜炎。
3.寒冷、潮湿环境：长期处于寒冷、潮湿的环境中，会使肌肉血管收缩，缺血，代谢产物堆积，从而诱发筋膜炎。比如在寒冷的冬季，不注意腰部保暖，容易引发腰背肌筋膜炎；长期在潮湿环境中工作的人，也较易患上相关部位的筋膜炎。
三、临床表现
1.疼痛：是筋膜炎最主要的症状。疼痛程度不一，可为酸痛、胀痛等。颈肩肌筋膜炎患者常感到颈部、肩部疼痛，疼痛可向头部及上肢放射；腰背肌筋膜炎患者则表现为腰背部疼痛，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，劳累时加重，休息后缓解，但反复发作。
2.肌肉紧张或痉挛：患病部位的肌肉可出现紧张、痉挛，触摸时可感觉到肌肉发硬，活动受限。例如颈肩肌筋膜炎患者颈部肌肉紧张，转头等活动受限；腰背肌筋膜炎患者腰背部肌肉痉挛，弯腰等动作困难。
3.有压痛点：在筋膜病变部位可找到固定的压痛点，压痛点位置较为局限，按压时疼痛明显，有时可触及皮下结节。
四、诊断方法
1.体格检查：医生通过详细的体格检查，观察患者患病部位的外观、肌肉状态等，触摸压痛点等，初步判断是否患有筋膜炎。
2.影像学检查：一般X线检查主要是为了排除骨骼等其他病变，对筋膜炎本身诊断价值有限；磁共振成像（MRI）检查可以较为清晰地显示筋膜的病变情况，有助于明确诊断。
五、治疗与康复
1.非药物治疗
休息：患病期间要注意休息，避免过度劳累，让患病部位的肌肉、筋膜得到充分的放松，有利于炎症的消退。
物理治疗：常见的有热敷、按摩、红外线照射等。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张；按摩能够放松肌肉，减轻疼痛；红外线照射可以改善局部组织的营养代谢，促进炎症吸收。例如腰背肌筋膜炎患者可以进行腰部热敷，每次15-20分钟，每天可进行数次。
运动疗法：在疼痛缓解后，适当进行针对性的康复锻炼，有助于增强肌肉力量，改善局部血液循环，预防筋膜炎复发。比如颈肩肌筋膜炎患者可以进行颈部的伸展、旋转等适度运动，但要注意运动幅度和强度，避免加重损伤。
2.药物治疗：可使用非甾体类抗炎药等缓解疼痛，但具体药物需根据病情由医生判断使用，患者不可自行随意用药。
特殊人群方面，儿童如果出现相关类似症状，由于儿童表达能力有限等特点，家长要更加留意儿童的肢体活动等情况，一旦发现异常应及时就医；老年人患筋膜炎时，康复过程中要更加注重安全，运动疗法要在专业人员指导下进行，避免因运动不当导致二次损伤；女性在孕期或产后，由于身体激素变化等原因，也可能发生筋膜炎，孕期要注意保持正确姿势，产后要注意休息和适当活动，预防筋膜炎发生。
