子宫内膜癌的转移途径包括直接蔓延、淋巴转移和血行转移，不同转移途径受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，直接蔓延可向周围组织浸润；淋巴转移是主要转移途径且与淋巴引流方向相关；血行转移多在晚期发生且受多种因素影响致肿瘤细胞转移至远处器官形成转移灶。
性别相关：仅见于女性。肿瘤可向子宫肌层浸润，当癌肿浸润至子宫浆膜层时，可直接侵犯子宫附件、盆腔腹膜等邻近组织。如侵犯输卵管，可导致输卵管粘连、阻塞等；侵犯盆腔腹膜时，可引起腹膜的种植转移等情况。
生活方式影响：长期吸烟、肥胖等不良生活方式可能影响机体的内分泌及免疫等功能，进而影响肿瘤的生长和侵袭能力，使肿瘤更易发生直接蔓延。例如，肥胖患者常伴有内分泌紊乱，雌激素水平相对较高，可能促进子宫内膜癌的发展及直接蔓延。
病史因素：有子宫内膜癌家族史的人群，其发生直接蔓延的风险可能相对较高。另外，既往有妇科疾病史，如长期的子宫内膜增生等，若未得到有效控制，也可能增加肿瘤直接蔓延的可能性。肿瘤可沿着子宫的肌层向周围组织侵犯，如向子宫颈侵犯，可累及宫颈间质等；向子宫浆膜外侵犯时，可累及盆腔内的其他组织器官，像膀胱、直肠等。
淋巴转移
年龄因素：不同年龄的子宫内膜癌患者淋巴转移的发生率和转移途径可能有一定差异。一般来说，老年患者机体的免疫功能相对较弱，可能更易发生淋巴转移，但这并非绝对，还与肿瘤的分期、病理类型等密切相关。
性别相关：仅见于女性。淋巴转移是子宫内膜癌的主要转移途径之一。肿瘤细胞可通过淋巴管网转移至盆腔淋巴结，如髂内、髂外、髂总淋巴结等；也可转移至腹主动脉旁淋巴结，甚至转移至锁骨上淋巴结等远处淋巴结。例如，当肿瘤位于宫底部时，常转移至腹主动脉旁淋巴结；位于宫角部时，可转移至髂内、髂外淋巴结及腹股沟淋巴结等。
生活方式影响：不良生活方式如长期酗酒等可能影响机体的免疫监视功能，不利于机体对肿瘤细胞的清除，从而可能在一定程度上影响淋巴转移的发生，但目前相关研究还需进一步深入。而规律的运动等健康生活方式可能有助于增强机体免疫力，对淋巴转移可能有一定的抑制作用。
病史因素：有过盆腔感染病史等的患者，其盆腔内的淋巴组织可能存在一定的病理改变，这可能影响淋巴系统对肿瘤细胞的清除能力，增加淋巴转移的风险。子宫内膜癌的淋巴转移途径与子宫的淋巴引流方向密切相关，肿瘤细胞首先转移至区域淋巴结，然后可进一步向远处淋巴结转移。
血行转移
年龄因素：各年龄段均可能发生血行转移，但儿童及青少年发生血行转移的情况相对较少见，多发生于中老年人。随着年龄增长，机体的各项生理功能逐渐衰退，包括免疫系统功能等，使得肿瘤细胞更易通过血液循环转移至远处器官。例如，老年患者可能更易出现肿瘤细胞通过血行转移至肺、肝、骨等远处器官的情况。
性别相关：仅见于女性。血行转移多发生在晚期病例。肿瘤细胞可通过血液循环转移至远处器官，常见的转移部位有肺、肝、骨等。转移至肺时，可引起咳嗽、咯血等症状；转移至肝时，可出现肝区疼痛、肝功能异常等；转移至骨时，可导致骨痛、病理性骨折等。
生活方式影响：长期的不健康生活方式，如长期熬夜、缺乏运动等，可能导致机体的代谢和免疫功能紊乱，为肿瘤细胞的血行转移创造一定条件。而健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，有助于维持机体良好的代谢和免疫状态，可能降低血行转移的发生风险。
病史因素：有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者，其机体的内环境相对不稳定，可能影响肿瘤细胞的血行转移过程。但具体的影响机制还需进一步研究。肿瘤细胞进入血液循环后，随着血流到达远处器官并定植生长，从而形成转移灶。
