睾丸疼痛肿胀的原因包括感染性因素（如附睾炎、睾丸炎、精囊炎等，由病菌感染或相关诱因引发，有相应症状表现）、非感染性因素（如睾丸扭转、睾丸外伤、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等，各有其病因机制和症状特点）及其他因素（如药物因素可致使用相关药物后出现症状，环境因素可因不良环境影响致睾丸不适）。
一、感染性因素
（一）附睾炎
1.病因及机制：多由大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌经输精管逆行感染引起，也可通过淋巴系统或血行传播。性生活不规律、久坐、长时间憋尿等因素可能增加附睾炎的发生风险，尤其在青壮年男性中较为常见。
2.表现：患侧睾丸疼痛、肿胀，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，同时可伴有发热、寒战等全身症状，查体可发现附睾肿大、触痛明显，与睾丸界限不清。
（二）睾丸炎
1.病因及机制：常由腮腺炎病毒引起，多见于流行性腮腺炎发病后2-3周，病毒经血液循环侵犯睾丸所致；细菌感染也可引发睾丸炎，如金黄色葡萄球菌等经尿道上行感染累及睾丸。儿童及青少年是流行性腮腺炎合并睾丸炎的高发人群，而成年男性则可能因细菌感染引发睾丸炎。
2.表现：单侧睾丸迅速肿胀、疼痛，可伴有高热、寒战等全身症状，睾丸质地变硬、触痛显著。
（三）精囊炎
1.病因及机制：多由大肠杆菌等致病菌感染引起，常与前列腺炎同时发生，通过逆行感染、血行感染等途径累及精囊。性生活过度、酗酒、受寒等因素可诱发精囊炎，男性各年龄段均可发病，但青壮年更为多见。
2.表现：可出现睾丸区域的牵涉痛、肿胀感，同时伴有血精、尿频、尿急、尿痛等症状。
二、非感染性因素
（一）睾丸扭转
1.病因及机制：多见于青少年，常因剧烈运动或睾丸受到外力撞击后发生，也可在睡眠中发生，由于精索扭转，阻断睾丸的血液供应导致睾丸缺血、肿胀、疼痛。
2.表现：突发一侧睾丸剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟放射，同时伴有睾丸肿胀、抬高睾丸时疼痛加剧等典型表现，病情进展迅速，如不及时处理，可导致睾丸坏死。
（二）睾丸外伤
1.病因及机制：多因会阴部受到撞击、踢打等外伤引起，如交通事故、运动损伤等。各年龄段男性均可发生，有明确的外伤史。
2.表现：受伤部位睾丸疼痛、肿胀，根据外伤程度不同，可伴有淤血、阴囊血肿等表现，严重时可影响睾丸的正常结构和功能。
（三）精索静脉曲张
1.病因及机制：由于精索内静脉瓣膜功能不全、静脉回流受阻等原因导致精索静脉迂曲扩张，多见于青壮年男性，左侧发病较为常见，与左侧精索静脉解剖特点有关。
2.表现：部分患者可出现睾丸坠胀、疼痛，站立或行走时症状加重，平卧休息后可缓解，患侧阴囊可摸到蚯蚓状迂曲的静脉团，睾丸可伴有轻度肿胀。
（四）睾丸肿瘤
1.病因及机制：具体病因尚不明确，可能与遗传、隐睾、内分泌等因素有关，各年龄段均可发病，但以20-40岁男性多见。
2.表现：睾丸逐渐肿大，质地坚硬，无明显疼痛或仅有轻微坠胀感，部分患者可伴有阴囊沉重感，少数患者可出现阴囊皮肤红肿等表现。
三、其他因素
（一）药物因素
1.病因及机制：某些药物可能引起睾丸疼痛肿胀的不良反应，如部分化疗药物等，具体机制与药物对睾丸组织的毒性作用有关。
2.表现：在使用相关药物后出现睾丸肿胀、疼痛，停药后症状可能有所缓解，但具体情况需根据药物种类及个体差异而定。
（二）环境因素
1.病因及机制：长期处于高温、污染等不良环境中，可能影响睾丸的正常生理功能，导致睾丸疼痛肿胀。如高温作业环境、长期接触化学毒物等，各年龄段男性均可能受到环境因素的影响。
2.表现：可出现睾丸不同程度的肿胀、疼痛，同时可能伴有睾丸功能下降等表现，脱离不良环境后症状可能有所改善，但具体恢复情况因人而异。
