膝盖内侧韧带拉伤后分急性期处理、药物辅助、加压包扎与抬高患肢、康复训练及就医评估治疗等步骤。急性期需休息制动、冷敷；药物用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症；加压包扎并抬高患肢消肿；康复训练分早期、中期、后期逐步进行；严重时及时就医，依损伤程度行保守或手术等治疗。
一、急性期处理
1.休息制动：发生膝盖内侧韧带拉伤后，首先要停止引起损伤的活动，让受伤的膝盖充分休息，避免进一步加重损伤。例如，避免继续行走、跑步等运动。对于儿童患者，要特别注意限制其过度活动，因为儿童的韧带相对较为薄弱，过度活动可能导致更严重的损伤，同时要安抚儿童情绪，使其配合休息制动。
2.冷敷：在受伤后的72小时内，可以进行冷敷。使用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。对于婴幼儿等特殊人群，冷敷时要注意避免冰袋直接接触皮肤，可以用毛巾包裹冰袋，防止冻伤皮肤。冷敷的低温还可以抑制神经末梢的感觉，缓解疼痛。
二、药物辅助
1.非甾体抗炎药：如果疼痛较为明显，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，但需注意儿童使用非甾体抗炎药可能存在的风险，如胃肠道刺激等，应谨慎选择并在医生严密监控下使用。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的作用。
三、加压包扎与抬高患肢
1.加压包扎：可以使用弹性绷带对受伤的膝盖进行加压包扎，这样有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧可能会影响血液循环，过松则达不到加压消肿的效果。对于不同年龄的患者，加压包扎的力度需要根据其具体情况进行调整，儿童的皮肤较为娇嫩，包扎时更要轻柔。
2.抬高患肢：将受伤的膝盖抬高，高于心脏水平，这样有利于促进静脉回流，减轻肿胀。例如，可以在脚下垫一个枕头，使膝盖处于抬高的状态。对于行动不便的患者，如老年人，要协助其保持患肢抬高的姿势，确保抬高的效果。
四、康复训练
1.早期康复（受伤1-2周）：在疼痛和肿胀有所缓解后，可以开始进行一些简单的康复训练。比如，进行股四头肌的等长收缩练习，即患者伸直膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次，每天进行3-4组。对于儿童患者，要根据其年龄和配合程度适当调整训练强度，避免过度劳累。
2.中期康复（受伤2-6周）：逐渐增加关节的活动度训练，可以在无痛范围内进行膝关节的屈伸活动。例如，坐在床边，让小腿自然下垂，利用重力进行膝关节的屈伸，每次活动10-15分钟，每天2-3次。同时，可以进行靠墙静蹲练习，患者背部靠墙，膝盖弯曲，保持大腿与地面平行，小腿与大腿垂直，每次保持30-60秒，逐渐增加保持时间。
3.后期康复（受伤6周以上）：当关节活动度和力量基本恢复后，可以进行平衡和本体感觉训练，如单腿站立练习。患者尝试单腿站立，保持身体平衡，每次站立30-60秒，逐渐增加站立时间和难度。对于运动员等特殊人群，还可以进行专项的运动技能恢复训练，使其逐步恢复到受伤前的运动水平。
五、就医评估与治疗
1.及时就医：如果膝盖内侧韧带拉伤较为严重，如出现明显的肿胀、疼痛剧烈、关节不稳定等情况，应及时就医。医生会通过体格检查、影像学检查（如磁共振成像，MRI）等明确韧带损伤的程度。对于儿童患者，MRI检查时要注意安抚其情绪，确保检查顺利进行。
2.根据损伤程度治疗：如果是轻度拉伤，经过上述保守治疗大多可以恢复；如果是中度或重度拉伤，可能需要根据情况采取石膏固定、支具固定甚至手术治疗等。例如，对于部分断裂的韧带可能需要石膏固定4-6周，而对于完全断裂的韧带可能需要进行手术修复。
