子宫内膜癌有多种症状表现，绝经后阴道流血是常见症状，围绝经期和年轻未育女性也会有相应阴道流血情况；阴道排液多为血性或浆液性，合并感染有脓血性恶臭排液且随病情进展量增多；晚期有盆腔疼痛及牵涉痛；全身症状有消瘦、发热等；老年女性和年轻未育女性患子宫内膜癌需重视，前者应及时就医，后者勿延误就诊。
一、阴道流血
1.绝经后阴道流血：是子宫内膜癌最常见的症状，常表现为少量至中等量的阴道流血，一般不伴有腹痛等其他不适。研究显示，约80%以上的绝经后女性子宫内膜癌患者首发症状为绝经后阴道流血，其出血机制主要与肿瘤组织侵犯血管有关，肿瘤生长过程中破坏血管结构，导致血液渗出形成阴道流血。
2.围绝经期阴道流血：可表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多等。与正常围绝经期月经紊乱不同，子宫内膜癌导致的围绝经期阴道流血往往持续时间较长且经量可能逐渐增多，这是因为子宫内膜癌组织异常增生，影响了子宫内膜的正常周期性脱落和修复过程。
3.年轻未育女性阴道流血：可表现为月经量增多、经期延长或不规则阴道流血等。对于这类人群，需要警惕子宫内膜癌的可能，因为年轻女性患子宫内膜癌虽然相对少见，但当出现异常阴道流血且药物治疗效果不佳时，应高度怀疑子宫内膜癌，其发病可能与体内激素水平异常等因素相关，例如长期无排卵导致子宫内膜受单一雌激素刺激而缺乏孕激素拮抗，易引发子宫内膜病变甚至癌变。
二、阴道排液
1.排液性质：多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染时可出现脓血性排液，伴有恶臭。这是由于癌组织坏死脱落，合并感染后细菌滋生分解组织产生异味，其排液量可多可少，当肿瘤坏死组织排出时可表现为较多的排液情况。
2.排液与疾病阶段关系：早期患者阴道排液可能较少，随着病情进展，肿瘤组织坏死、感染等情况加重，排液量会逐渐增多。例如，早期子宫内膜癌患者可能仅在妇科检查时发现少量血性分泌物，而晚期患者由于肿瘤广泛坏死、感染，阴道排液量明显增多且性状改变明显。
三、疼痛
1.盆腔疼痛：晚期患者由于肿瘤侵犯周围组织或压迫神经，可出现下腹部及盆腔部疼痛。疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧痛等。其机制是肿瘤侵犯盆腔内的神经、肌肉或周围组织，刺激痛觉感受器引起疼痛，研究表明约10%-30%的子宫内膜癌晚期患者会出现盆腔疼痛症状。
2.牵涉痛：当癌肿浸润到子宫旁组织、压迫神经时，可引起腰部或骶尾部疼痛，疼痛可向大腿根部及下肢放射。这是因为神经受到肿瘤压迫后，疼痛信号传导至相应的神经节段，导致牵涉部位出现疼痛感觉。
四、全身症状
1.消瘦：晚期患者由于肿瘤消耗、食欲减退等原因可出现消瘦、贫血等恶病质表现。肿瘤细胞生长迅速，需要大量营养物质，而患者机体摄入营养相对不足，导致体重逐渐下降，一般在疾病晚期较为明显，据统计，约50%以上的晚期子宫内膜癌患者会出现不同程度的消瘦。
2.发热：部分患者可出现低热，这与肿瘤组织坏死吸收有关。肿瘤组织坏死后释放的物质可引起机体的免疫反应，导致体温调节中枢紊乱，从而出现低热症状，一般体温多在37.5℃-38.5℃之间，但如果合并感染则可能出现高热。
特殊人群提示
老年女性：老年女性绝经后出现阴道流血等症状时，由于对自身健康关注度相对较低，且可能伴有其他慢性疾病，应更加重视，及时就医进行相关检查，因为老年女性子宫内膜癌的发病风险相对较高，早期发现对于治疗和预后至关重要。
年轻未育女性：年轻未育女性出现异常阴道流血等症状时，不要轻易认为是月经不调等常见问题而延误就诊，应积极进行检查排除子宫内膜癌等严重疾病，因为年轻女性一旦患子宫内膜癌，可能会对其生育功能等产生严重影响，早期诊断和治疗对于保留生育功能等有重要意义。
