腰椎间盘突出引起腿疼的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有卧床休息、牵引、物理治疗（热敷、按摩）、药物治疗等，卧床休息要严格且选硬板床，牵引按体重调重量和时间，热敷控温时长短，按摩要专业，药物用非甾体抗炎药但儿童等需注意；手术治疗适用于非手术无效、有神经根麻痹等情况，方式有传统开放和微创，传统开放创伤大恢复长，微创创伤小恢复快，不同年龄患者治疗需综合考虑。
一、非手术治疗
（一）卧床休息
对于大多数腰椎间盘突出引起腿疼的患者，卧床休息是基础的治疗方法。一般建议严格卧床3-4周，之后可佩戴腰围逐渐下床活动。卧床时应选择硬板床，仰卧位时可在膝关节下方垫软枕，使髋关节和膝关节微屈，这样有助于放松腰部肌肉，减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解腿疼症状。对于不同年龄的人群，卧床休息的重要性相同，但儿童患者需注意卧床时的舒适体位，避免因不适而难以坚持。对于有长期不良生活方式的患者，如久坐、久站等，卧床休息能打破这种不良循环，促进腰部恢复。
（二）牵引治疗
牵引治疗可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，从而减轻对神经根的压迫。牵引重量一般根据患者的体重等情况进行调整，通常牵引重量可为体重的1/10-1/7。持续牵引时间一般为每次30-60分钟，每天1-2次。不同年龄患者的牵引重量和时间需谨慎调整，儿童患者由于骨骼等发育尚未成熟，牵引需格外小心，应在专业医生指导下进行。生活方式不健康的患者可能更需要通过牵引来改善腰部结构，但要注意牵引过程中的反应。
（三）物理治疗
1.热敷：可采用温热毛巾或热水袋进行腰部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻腿疼。不同年龄人群热敷时需注意温度和时间，避免烫伤，儿童皮肤娇嫩，更要严格控制温度和时间。对于有慢性病史的患者，热敷可作为日常辅助治疗手段。
2.按摩：由专业人员进行腰部按摩，按摩可缓解腰部肌肉紧张，改善椎间盘对神经根的压迫。按摩手法包括揉、按、推等，但需注意按摩力度和部位，避免用力不当加重病情。儿童不建议进行按摩治疗，因为其腰部结构与成人不同，按摩不当可能影响发育。生活方式不良的患者可定期接受按摩来缓解症状，但要选择正规的按摩机构。
（四）药物治疗
可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，这类药物能减轻炎症反应，缓解疼痛。但对于儿童患者，应避免使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估后且无其他更安全的替代方法。对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药时需谨慎，可同时采取保护胃肠道的措施。
二、手术治疗
（一）手术适应证
当患者经过严格的非手术治疗无效，或者出现神经根麻痹、马尾神经综合征等情况时，需考虑手术治疗。例如，患者经过3-6个月正规非手术治疗后症状无改善，且腿疼严重影响生活和工作；或者出现下肢肌力明显下降、大小便失禁等马尾神经综合征表现时，应及时评估手术治疗。不同年龄患者的手术适应证判断需综合考虑其身体状况和病情进展，儿童患者出现严重腰椎间盘突出且非手术治疗无效的情况较为罕见，但一旦出现也需遵循相应的手术评估标准。
（二）手术方式
1.传统开放手术：如全椎板切除、半椎板切除等手术方式，可直接解除椎间盘对神经根的压迫。但传统开放手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。对于不同年龄患者，术后恢复的情况有所不同，儿童患者术后恢复相对较快，但也需严格遵循术后康复指导。
2.微创手术：包括经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术等。微创手术具有创伤小、恢复快等优点。但对于患者的选择需严格把握，例如患者的椎间盘突出情况是否适合微创手术等。对于生活方式不健康的患者，术后仍需纠正不良生活方式，以降低复发风险。
