脚后跟筋膜炎可通过休息与制动、物理治疗（热敷、冷敷、冲击波治疗）、康复锻炼（拉伸、力量训练）、使用矫形器或鞋垫、药物治疗（非甾体抗炎药）及手术治疗（保守无效时）等多种方式综合治疗，不同治疗方式有其相应原理、应用及注意事项，如非甾体抗炎药有抗炎止痛作用但不同人群有特殊提示，手术有风险及术后康复需注意不同人群特点。
一、休息与制动
原因：脚后跟筋膜炎通常是由于脚后跟部位的筋膜过度使用或受到损伤引起，休息可以减少对受伤筋膜的进一步刺激，让其有机会修复。比如长期行走、跑步等导致的筋膜炎，休息能避免筋膜持续处于紧张受力状态。
应用：急性发作期应尽量减少患侧脚后跟的活动，避免长时间站立、行走或跑步等加重病情的动作。例如避免长时间逛街、长途步行等。
二、物理治疗
热敷：
原理：热敷可以促进局部血液循环，缓解筋膜的紧张和疼痛。研究表明，适当温度的热敷能使局部血管扩张，改善组织的营养供应，加速代谢产物的清除。
方法：可以用温水袋或热毛巾敷在脚后跟部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次，温度以皮肤能耐受为宜，避免烫伤。
冷敷：
原理：在急性期（通常是受伤后72小时内），冷敷可以减轻炎症反应和肿胀。冷敷能够使局部血管收缩，减少炎性物质的渗出。
方法：用冰袋包裹毛巾后敷在脚后跟，每次10-15分钟，每天可进行3-4次，注意避免冻伤皮肤。
冲击波治疗：
原理：体外冲击波治疗可以刺激组织的修复和再生，改善局部的血液循环，缓解疼痛。有临床研究显示，冲击波治疗对脚后跟筋膜炎有一定的疗效。
应用：由专业医生操作，根据患者的具体情况确定治疗次数等。
三、康复锻炼
拉伸运动：
跟腱拉伸：患者可以坐着，患侧腿伸直，用毛巾绕过脚底，双手拉住毛巾缓慢向身体方向拉，保持15-30秒，重复多次。这样可以拉伸跟腱和筋膜，增加其柔韧性。
小腿肌肉拉伸：面对墙壁站立，双脚与肩同宽，患侧脚在后，膝盖伸直，身体向前倾，感受小腿肌肉的拉伸，保持15-30秒，重复多次。
力量训练：
脚趾抓毛巾：坐在椅子上，患侧脚踩在毛巾上，用脚趾将毛巾慢慢抓起再放下，重复进行，有助于增强脚部肌肉力量，稳定脚后跟部位。
踮脚尖训练：双脚后跟尽量抬起，仅用前脚掌着地，然后缓慢放下，重复多次，能锻炼小腿肌肉和跟腱力量。
四、矫形器或鞋垫使用
原因：不合适的鞋子会加重脚后跟筋膜炎的症状，矫形器或合适的鞋垫可以提供更好的足部支撑和力学调节，改善脚部的受力分布。例如，扁平足患者更容易出现脚后跟筋膜炎，合适的鞋垫可以纠正足部的异常受力。
应用：根据个人足部的情况定制合适的矫形器，或者选择带有足弓支撑、缓冲功能好的鞋垫，在日常行走、运动时穿着。
五、药物治疗
非甾体抗炎药：
原理：非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可以缓解脚后跟筋膜炎引起的疼痛和炎症。如布洛芬等非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎止痛效应。
特殊人群提示：对于儿童，一般不推荐首先使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估利弊后使用；老年人使用时要注意可能增加胃肠道出血等风险，应密切关注；有胃肠道疾病病史的患者使用时需谨慎，可同时采取保护胃黏膜等措施。
六、手术治疗
适用情况：经过长时间保守治疗无效的严重脚后跟筋膜炎患者可能需要考虑手术治疗。例如，筋膜切开减压术等，通过手术松解紧张的筋膜，缓解症状。
风险与注意事项：手术有一定的风险，如感染、出血、复发等。患者在决定手术前需充分了解手术的利弊，术后要按照医生的要求进行康复训练，不同年龄、性别等人群术后康复的注意事项有所不同，比如儿童术后康复要遵循儿科安全护理原则，避免过度活动影响恢复，成年人则要根据自身身体状况逐步增加活动量等。
