脚扭伤肿了后要立即停止活动，24-48小时内冷敷可收缩血管减肿疼，儿童和老人冷敷需注意，用弹性绷带加压包扎要从远端向近端适中包扎，儿童和老人包扎有特殊注意，抬高患肢高于心脏水平促回流，肿严重、疼剧烈、无法站立行走或初步处理无缓解加重要及时就医，儿童和老人就医有特殊注意，48小时后肿胀疼痛缓解可开始适当康复训练，儿童康复训练要在指导下适中进行，老人康复训练要缓慢谨慎并注意营养补充。
一、立即停止活动
脚扭伤肿了后，首先要立刻停止导致脚扭伤的活动，避免进一步损伤。无论是运动、行走还是其他可能造成脚部受力的行为，都应马上停止，让受伤的脚部处于相对静止的状态，防止肿胀加重。
二、进行冷敷
1.时间与方法：在脚扭伤后的24-48小时内，可进行冷敷。可以使用冰袋或者毛巾包裹的冰块敷在受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每隔1-2小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩，减少出血和渗出，从而减轻肿胀和疼痛。例如，有研究表明，冷敷可以降低受伤部位的血流量约30%-50%，有效缓解肿胀情况。
2.特殊人群注意：儿童进行冷敷时，要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤，可将冰袋用毛巾包裹后再敷在脚上，并且密切观察儿童的反应。老年人皮肤感觉相对不敏感，也需注意冷敷时间，防止低温对皮肤造成损伤。
三、加压包扎
1.方法：可以使用弹性绷带对受伤的脚部进行加压包扎，包扎时要注意从远端向近端逐渐包扎，压力要适中，既能够起到限制肿胀进一步发展的作用，又不会影响血液循环。适当的加压包扎可以减少组织间隙的渗出，一般包扎后能使肿胀程度减轻约20%-30%。
2.特殊人群注意：儿童皮肤娇嫩，包扎时要选择合适弹性的绷带，力度要轻柔，避免过紧影响血液循环；老年人如果有血管硬化等情况，包扎时要密切关注脚部远端的颜色、温度和感觉，如有异常应及时调整包扎力度。
四、抬高患肢
1.方法：将受伤的脚抬高，高于心脏水平，这样有利于促进静脉回流，减轻肿胀。可以使用枕头等将脚部垫高，保持患肢处于高位，一般抬高15-30度为宜，这样能使肿胀部位的血液回流速度加快约40%-50%，从而缓解肿胀。
2.特殊人群注意：儿童在抬高患肢时要确保舒适，避免因体位不适而哭闹影响恢复；老年人抬高患肢时要注意体位的稳定性，防止滑落，并且要根据自身身体状况选择合适的抬高高度，避免过度抬高造成身体不适。
五、及时就医
1.情况判断：如果脚扭伤后肿胀非常严重，疼痛剧烈，无法站立行走，或者经过上述初步处理后症状没有缓解甚至加重，应及时就医。医生会通过体格检查、X线等检查手段，判断是否有骨折等情况。例如，通过X线检查可以明确是否存在踝关节骨折等问题，这对于后续的正确治疗非常关键。
2.特殊人群注意：儿童脚扭伤后家长要密切观察孩子的活动情况和脚部的肿胀疼痛变化，因为儿童表述可能不准确，一旦有异常要及时带孩子就医；老年人本身可能存在骨质疏松等情况，脚扭伤后更要重视，及时就医排除严重损伤。
六、恢复期的护理
1.适当活动与康复训练：在受伤48小时后，如果肿胀和疼痛有所缓解，可以开始进行适当的康复训练。比如进行踝关节的屈伸活动等，逐渐增加活动的幅度和强度。一般在1-2周后可以进行更主动的康复锻炼，如缓慢的行走练习等，但要避免剧烈运动。康复训练有助于促进脚部血液循环，加快组织修复，一般经过2-4周的康复训练，大部分患者可以恢复正常的脚部功能。
2.特殊人群注意：儿童在恢复期的康复训练要在家长和医生的指导下进行，活动量要适中，避免过度训练造成二次损伤；老年人恢复期的康复训练要更加缓慢和谨慎，根据自身的身体状况逐步增加活动量，同时要注意营养补充，因为老年人身体修复相对较慢，充足的营养有助于恢复。
