尺桡骨远端骨折是发生在距离尺桡骨远端关节面3厘米内的骨折，成因与年龄、生活方式有关，临床表现有局部症状和全身症状，诊断靠体格检查和影像学检查，治疗分保守和手术，康复护理要注意训练时机和不同人群注意事项。
一、骨折成因
1.年龄因素
儿童：儿童的骨骼柔韧性较好，尺桡骨远端骨折多因跌倒时手掌着地，暴力通过腕骨传导至桡骨远端，由于儿童骨骼生长发育特点，骨折类型常多为青枝骨折等相对较稳定的类型。
成年人：成年人则多因间接暴力所致，如摔倒时手掌撑地，暴力沿桡骨向近端传导，导致桡骨远端骨折，另外，直接暴力如重物砸击等也可引起，但相对间接暴力少见。
老年人：老年人常伴有骨质疏松，轻微的外伤，比如扭转身体、滑倒等，就可能导致尺桡骨远端骨折，且多为粉碎性骨折，因为骨质疏松使得骨骼强度下降，承受暴力的能力减弱。
2.生活方式因素
经常进行高强度运动的人群，如运动员等，在运动过程中若发生意外摔倒或受到外力碰撞，更容易发生尺桡骨远端骨折。例如篮球运动员在抢篮板或防守时可能发生此类骨折。
长期从事重体力劳动且防护不当的人群，也增加了尺桡骨远端骨折的风险，因为在劳动过程中手部承受外力的机会较多。
二、临床表现
1.局部症状
受伤部位会出现明显的疼痛，按压骨折处疼痛加剧，还会有肿胀，严重时可出现皮下瘀斑。
骨折处会有畸形，桡骨远端骨折常表现为“餐叉样”畸形或“枪刺样”畸形，这是由于骨折端移位导致的典型外观改变。
腕关节活动受限，患者无法正常进行腕关节的屈伸、旋转等活动，因为骨折后周围组织损伤以及疼痛等因素限制了关节的活动。
2.全身症状
一般无明显全身症状，但严重的骨折可能会引起全身应激反应，如老年人身体虚弱时，可能会出现心率加快、血压升高等情况，但相对少见。
三、诊断方法
1.体格检查
医生会首先观察受伤部位的外观，查看是否有畸形、肿胀等情况，然后进行压痛等物理检查，初步判断骨折的部位和大致情况。
2.影像学检查
X线检查：是诊断尺桡骨远端骨折的首选方法，可以清晰地显示骨折的部位、骨折线的走向以及骨折端的移位情况，对于大多数骨折能够明确诊断。
CT检查：尤其是对于一些复杂的骨折，如粉碎性骨折，CT检查可以更准确地显示骨折碎片的位置和三维结构，有助于制定治疗方案。
四、治疗原则
1.保守治疗
对于一些骨折移位不明显的患者，可采用手法复位外固定的方法。复位后用石膏或支具固定腕关节于适当的位置，固定时间一般为4-6周，固定期间需要定期复查X线，观察骨折愈合情况。
保守治疗适用于儿童青枝骨折、老年人无明显移位的骨质疏松性骨折等情况。
2.手术治疗
当骨折移位明显，手法复位难以达到满意的解剖复位，或者骨折合并有神经、血管损伤等情况时，需要进行手术治疗。手术方式包括切开复位内固定，常用的内固定材料有钢板、克氏针等，通过手术恢复骨折端的正常解剖结构，以利于骨折的愈合和关节功能的恢复。手术治疗适用于骨折移位明显、不稳定的成年患者等情况。
五、康复护理
1.康复训练时机
骨折固定后早期就可以开始进行手指的屈伸活动等简单的康复训练，一般在固定后1-2周开始，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
在骨折愈合中后期，根据骨折愈合情况逐渐增加腕关节的活动度训练等，一般在固定后4-6周左右，需要在医生的指导下逐步进行。
2.不同人群康复注意事项
儿童：儿童在康复训练时需要家长的密切配合，因为儿童的依从性相对较差，要鼓励儿童积极进行康复训练，但训练强度要适中，避免过度活动影响骨折愈合。
老年人：老年人康复训练时要注意动作轻柔，速度缓慢，因为老年人骨质疏松，骨折愈合相对较慢，且关节活动度本身可能就较差，训练过程中要防止再次受伤。同时，老年人康复需要家人给予更多的照顾和监督，确保康复训练能够顺利进行，促进骨折愈合和关节功能恢复。
