脚扭伤后首先立即停止活动，然后进行RICE原则处理即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，接着判断损伤程度，轻度扭伤经RICE处理可逐渐缓解，中度或重度扭伤需及时就医，之后分早期、中期、后期进行康复锻炼，若按初步处理后症状未缓解反加重或出现脚部畸形、皮肤发紫等情况应立即就医。
一、立即停止活动
脚扭伤后应立刻停止导致扭伤的活动，避免进一步加重损伤。比如正在走路时脚扭伤，就停下脚步，找安全的地方坐下或躺下。
二、进行RICE原则处理
1.休息（Rest）
让受伤的脚得到充分休息，避免站立或行走，防止损伤部位承受更多压力，加重肿胀和疼痛。无论是儿童、年轻人还是老年人，休息都是首要的，儿童在玩耍时脚扭伤后更要严格休息，因为他们的骨骼肌肉等还在发育中，过早活动可能影响恢复甚至导致慢性损伤；老年人脚扭伤后休息更重要，其身体机能衰退，恢复能力相对较弱。
2.冰敷（Ice）
在扭伤后的24-48小时内进行冰敷。可以用冰袋或毛巾包裹冰块敷在受伤部位，每次冰敷15-20分钟，每天可冰敷3-4次。冰敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。对于儿童，冰敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤，可将冰袋用毛巾包裹后再敷；老年人皮肤感觉相对不敏感，也需要注意避免长时间冰敷导致冻伤。
3.加压包扎（Compression）
可以使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎，压力要适中，既可以帮助减少肿胀，又不会影响血液循环。包扎时从远端向近端进行，保证包扎均匀。儿童包扎时要注意力度，不能过紧影响血液循环；老年人皮肤较薄且脆弱，包扎时动作要轻柔。
4.抬高患肢（Elevation）
将受伤的脚抬高，高于心脏水平，这样有助于促进静脉回流，减轻肿胀。例如可以用枕头把脚垫高。儿童可以用合适高度的枕头垫高脚部；老年人同样适用，抬高患肢能让脚部血液更好回流，缓解肿胀情况。
三、判断损伤程度
1.轻度扭伤
如果扭伤后脚部还能勉强站立、行走，肿胀和疼痛相对较轻，可能只是韧带轻度拉伤。这种情况下，经过上述RICE处理后，症状会逐渐缓解。儿童轻度脚扭伤，一般1-2周可恢复；老年人轻度脚扭伤恢复时间可能稍长，大约2-3周，但也需密切观察恢复情况。
2.中度或重度扭伤
如果扭伤后脚部明显肿胀、疼痛剧烈，无法站立或行走，可能存在韧带撕裂甚至骨折等情况。此时应及时就医，进行X线等检查以明确损伤情况。儿童脚扭伤后出现严重症状，更要尽快就医，因为儿童的骨骼发育特点可能使损伤情况需要更精准的诊断；老年人脚扭伤后出现严重症状，可能是骨质疏松等原因导致损伤更严重，及时就医能避免延误治疗。
四、康复锻炼
1.早期康复（受伤后1-2周）
在疼痛和肿胀有所缓解后，可以开始进行一些简单的康复锻炼，比如脚趾的屈伸活动，促进血液循环。儿童可以在家长帮助下进行简单的脚趾活动；老年人也可以缓慢进行脚趾屈伸，每次活动10-15次，每天3-4次。
2.中期康复（受伤后2-6周）
逐渐增加一些踝关节的活动，如踝关节的背伸和跖屈运动。可以坐在椅子上，将受伤的脚放在地上，缓慢做踝关节向上勾（背伸）和向下踩（跖屈）的动作，每次10-15下，每天3-4次。儿童进行此类锻炼时要注意动作幅度不要过大，遵循循序渐进的原则；老年人要根据自身身体状况，缓慢进行，避免因动作过大导致再次损伤。
3.后期康复（受伤6周后）
当脚部基本恢复后，可以进行平衡训练和力量训练，如单脚站立练习等，增强踝关节的稳定性。儿童通过平衡训练可以促进身体协调性发展；老年人进行力量和平衡训练有助于提高下肢力量和平衡能力，减少再次扭伤的风险。
五、就医指征
如果按照上述初步处理后，疼痛、肿胀等症状没有缓解反而加重，或者出现脚部畸形、皮肤发紫等情况，应立即就医。无论是儿童、年轻人还是老年人，出现这些情况都要及时到医院就诊，进行进一步的检查和治疗，避免延误病情导致更严重的后果。
