颈椎骨质增生治疗分非手术和手术治疗。非手术治疗包括改善生活方式、物理治疗（牵引、热敷、按摩推拿）和药物治疗（非甾体抗炎药、营养神经药物）；手术治疗适用于神经或脊髓受压严重、病情进行性加重且保守治疗无效者，方式有前路和后路手术；特殊人群如老年人、儿童、女性治疗各有注意事项，需综合病情等选合适治疗方法，遵循个体化原则。
一、非手术治疗
（一）一般治疗
1.改善生活方式
对于长期伏案工作、低头看手机等人群，应定时改变姿势，每工作1小时左右可起身活动颈部，做颈部伸展运动，如缓慢左右转动颈部、前后仰头等，每次持续5-10分钟。这有助于减少颈椎的劳损，因为长期不良姿势会加重颈椎的负荷，促进骨质增生的发展。
选择合适的枕头，枕头高度以仰卧时颈椎保持中立位，即枕头高度约与自己一拳高（侧卧位时枕头高度约与一拳半高）为宜，使颈椎在睡眠时也能维持正常的生理曲度，减轻颈椎的压力。
2.物理治疗
牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根等组织的压迫，缓解疼痛等症状。一般牵引重量根据患者情况而定，通常从3-5公斤开始，逐渐增加，牵引时间每次20-30分钟，每日1-2次。但对于脊髓型颈椎病患者一般不建议牵引，以免加重脊髓损伤。
热敷：可采用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每日可进行2-3次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻颈椎的炎症反应，从而改善症状。
按摩推拿：由专业人员进行适当的颈部按摩推拿，可缓解颈部肌肉紧张，改善颈椎的关节功能。但要注意，手法不宜过重，尤其是脊髓型颈椎病患者严禁暴力推拿，否则可能导致脊髓损伤加重病情。
（二）药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解颈椎骨质增生引起的疼痛症状。但此类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应，有胃肠道疾病的患者应慎用。
2.营养神经药物：当颈椎骨质增生压迫神经根等导致神经损伤时，可使用甲钴胺等营养神经药物，促进神经功能的恢复。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.神经或脊髓受压严重：出现进行性肢体无力、麻木，甚至行走困难、大小便失禁等症状时，经保守治疗无效，应考虑手术治疗，解除神经或脊髓的压迫。
2.病情进行性加重：颈椎骨质增生导致的症状持续加重，严重影响患者的生活质量，经严格保守治疗3-6个月无效者。
（二）手术方式
1.前路手术：通过前路切口，切除增生的骨质、解除对脊髓或神经根的压迫，同时可进行颈椎椎体间融合等操作，恢复颈椎的稳定性。适用于颈椎前路病变为主的情况。
2.后路手术：通过后路切开，扩大椎管容积，减轻对脊髓的压迫。适用于多节段颈椎病变、后路病变为主等情况。
三、特殊人群注意事项
（一）老年人
老年人颈椎骨质增生患者在治疗时，非手术治疗应作为首选。在物理治疗中，牵引重量和按摩推拿力度要更谨慎，避免过度牵引或暴力推拿导致颈椎损伤。药物治疗时要注意药物的不良反应，如非甾体抗炎药对胃肠道的刺激可能更明显，应密切观察胃肠道反应，必要时可同时使用胃黏膜保护剂。
（二）儿童
儿童颈椎骨质增生相对较少见，多与先天性颈椎发育异常等因素有关。若发生颈椎骨质增生，治疗需更加谨慎，一般优先采用非手术治疗，如调整不良姿势、适度的颈部功能锻炼等。由于儿童处于生长发育阶段，手术治疗需严格评估风险，只有在病情极其严重、非手术治疗无效时才考虑手术，且手术方案的选择要充分考虑对儿童生长发育的影响。
（三）女性
女性患者在治疗过程中，要注意治疗方式的选择需综合考虑自身情况。例如，在选择物理治疗中的按摩推拿时，要告知医生自身是否处于特殊时期（如孕期、哺乳期等），孕期一般不建议进行有创的物理治疗或手术，哺乳期用药时要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿，需在医生指导下选择合适的药物。
总之，颈椎骨质增生的治疗应根据患者的具体病情、身体状况等综合选择合适的治疗方法，遵循个体化治疗原则，以达到最佳的治疗效果。
