鼻咽癌有多种症状表现，鼻部可出现涕中带血（早期常见，40%-60%患者首发，30-50岁、男性高发）、鼻塞（肿瘤增大致单侧进行性加重）；耳部有耳鸣、听力下降（约20%-30%患者首发，年龄大、更年期女性需留意）；颈部有无痛性肿块（约60%-80%患者首发，青少年、经期女性需警惕）；头痛为单侧持续性且部位不固定；脑神经症状包括面部麻木（儿童、孕期女性需关注）、复视（老年人、长期用眼过度男性需区分病因）、视力下降（儿童、绝经期前后女性要排查）
一、鼻部症状
1.涕中带血：早期鼻咽癌患者常出现回吸性涕中带血，即吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血，血丝通常较少量，时有时无，这是因为肿瘤表面的血管比较脆弱，肿瘤生长过程中容易导致血管破裂出血。例如相关研究显示，约有40%-60%的鼻咽癌患者以涕中带血为首发症状，尤其在晨起时较为常见，年龄方面各年龄段都可能发生，但一般30-50岁人群相对高发，男性发病率略高于女性，可能与男性的生活方式，如吸烟、饮酒等因素有关，长期吸烟饮酒会增加鼻咽部黏膜的刺激，增加患癌风险。
2.鼻塞：肿瘤增大时可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，多为单侧鼻塞，且呈进行性加重。随着肿瘤不断生长，堵塞程度逐渐加深，患者会感觉呼吸不畅，影响正常的生活质量，年龄较小的患者可能因鼻塞导致呼吸功能受影响，进而影响睡眠和生长发育，女性在孕期若出现鼻塞需特别注意，因为用药受限，更需密切观察症状变化。
二、耳部症状
1.耳鸣、听力下降：肿瘤阻塞咽鼓管咽口时，可引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等中耳炎症状。这是由于咽鼓管是连接鼻咽部和中耳的通道，肿瘤压迫导致咽鼓管功能障碍，影响中耳的正常通气和引流。研究发现，约有20%-30%的鼻咽癌患者以耳部症状为首发表现，年龄较大的人群可能因对耳部症状的重视程度不够而延误病情，女性在更年期前后身体机能变化，可能对耳部症状的感知和应对能力有所不同，需要更加留意自身身体变化。
三、颈部淋巴结肿大
1.颈部无痛性肿块：鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，表现为颈部一侧或双侧出现无痛性肿块，质地较硬，活动度差，可逐渐增大。例如有统计数据表明，约60%-80%的鼻咽癌患者首先表现为颈部淋巴结肿大，青少年患者若出现颈部无痛性进行性肿大的淋巴结，需高度警惕鼻咽癌可能，因为青少年免疫系统相对活跃，肿瘤发展可能有其特点，女性在经期等特殊生理时期，身体免疫状态有变化，对肿瘤的反应可能与平时不同。
四、头痛
1.头痛表现：头痛也是鼻咽癌常见症状之一，多为单侧持续性头痛，部位常不固定，可能与肿瘤侵犯颅底骨质、神经等有关。肿瘤侵犯颅底的神经和骨质结构会刺激周围组织引起疼痛，年龄较大的患者可能本身存在一些基础疾病，头痛症状容易被忽视或与其他疾病混淆，男性在从事重体力劳动或压力较大的工作时，头痛可能更易被掩盖真实病因，需要综合考虑多方面因素来判断。
五、脑神经症状
1.面部麻木：肿瘤侵犯三叉神经时，可出现面部麻木、疼痛等感觉异常。三叉神经受到肿瘤压迫或侵犯，会影响面部的感觉功能，患者会感觉面部有异样的感觉，儿童若出现面部麻木等异常感觉，由于表达能力有限，家长需密切关注孩子的面部表情和行为变化，女性在孕期出现面部麻木等症状，用药需谨慎，要及时就医明确病因。
2.复视：肿瘤侵犯外展神经等可引起复视，即看东西重影。外展神经受到肿瘤影响后，眼球的运动功能出现障碍，导致双眼不能协调运动，从而出现复视现象，老年人由于眼部机能本身有一定退化，复视症状可能更容易被察觉，但也可能被误认为是眼部本身的疾病，需要进行详细的检查来区分病因，男性在长期用眼过度的情况下，复视症状可能更易被忽视真实病因。
3.视力下降：肿瘤侵犯视神经等可导致视力下降。视神经受到肿瘤压迫或破坏，会影响视觉信号的传导，进而引起视力下降，儿童视力下降可能会影响其学习和生活，需要及时排查鼻咽癌等疾病，女性在绝经期前后，身体内分泌变化可能对眼部症状有一定影响，要关注视力变化与身体整体状况的关系。
