感冒是上呼吸道感染,多数由病毒、少部分由细菌引起,有局部和全身症状,通过空气飞沫和接触传播,可通过临床表现、体格检查、实验室检查诊断,治疗以非药物干预为主,包括休息饮食、对症处理,可通过增强体质、避免接触传染源预防。
一、感冒的定义
感冒,全称为上呼吸道感染(URI),是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。多数是由病毒感染引起,少部分由细菌感染导致。常见的引发感冒的病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等;细菌感染则多为溶血性链球菌等。
二、感冒的症状表现
1.局部症状
鼻部症状:起病初常有鼻内干燥、打喷嚏,随后出现鼻塞、流清水样鼻涕,2-3天后鼻涕变稠,可伴有咽痛。
咽部症状:部分患者有咽干、咽痒或烧灼感,咽痛症状可随咳嗽加重。
2.全身症状:部分患者会出现发热、畏寒、头痛、全身酸痛、乏力等全身症状,一般发热体温多为低-中度热,1-3天可恢复正常。儿童感冒时全身症状相对成人更明显,可能会有高热、呕吐、腹泻等表现。
三、感冒的传播途径
1.空气飞沫传播:患者打喷嚏、咳嗽时产生的含有病毒或细菌的飞沫,被他人吸入后可导致感染。例如在密闭空间内,感冒患者呼出的飞沫可在空气中悬浮一段时间,周围人吸入后易引发感冒。
2.接触传播:接触被病毒或细菌污染的物品后,再接触自己的口、鼻、眼等部位而感染。比如共用毛巾、餐具等,健康人接触到被感冒患者污染的物品,若不注意手部卫生,就容易被感染。
四、感冒的诊断方法
1.临床表现:医生通过询问患者的症状,如是否有鼻塞、流涕、发热等表现,以及症状出现的过程来初步判断是否为感冒。
2.体格检查:检查咽部是否充血、扁桃体有无肿大等情况,一般感冒患者咽部可见充血,扁桃体可能无明显肿大或有轻度肿大。
3.实验室检查
病毒检测:可通过鼻咽拭子等标本进行病毒抗原检测或核酸检测,以明确是否为病毒感染及具体的病毒类型,如流感病毒检测等。
细菌培养:若怀疑细菌感染,可进行咽拭子细菌培养等检查,若培养出致病菌可辅助诊断细菌感染性感冒。
五、感冒的治疗原则(非药物干预为主,特殊情况遵医嘱用药)
1.休息与饮食
休息:患者应保证充足的睡眠,让身体有足够的能量来对抗感染。儿童感冒时更需要保证休息,有利于身体恢复,年龄较小的儿童可能需要增加睡眠时间。
饮食:多喝水,保持呼吸道黏膜湿润,促进代谢废物排出。饮食宜清淡、易消化,如米粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。儿童感冒时要注意营养均衡,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,但要根据儿童的年龄和消化能力合理调整饮食。
2.对症处理
发热处理:对于体温低于38.5℃且精神状态良好的患者,可采用物理降温,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位。若体温高于38.5℃或伴有明显不适,儿童需谨慎用药,优先采用物理降温等非药物方式,必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚等适合儿童的退热药物;成人可在医生指导下使用退热药物。
缓解鼻塞、流涕:可使用生理盐水冲洗鼻腔,缓解鼻塞、清除鼻腔分泌物。对于鼻塞严重影响呼吸和睡眠的患者,可在医生指导下使用鼻用减充血剂,但使用时间不宜过长,避免引起药物性鼻炎。
六、感冒的预防措施
1.增强体质
合理运动:不同年龄段的人群都应适当进行运动,如成人可选择慢跑、游泳等运动方式,每周坚持3-5次,每次30分钟以上;儿童可进行适合其年龄的户外活动,如散步、玩耍等,增强身体免疫力。
均衡饮食:保证摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,为身体提供充足的营养,维持身体正常的免疫功能。儿童要注意饮食多样化,避免挑食、偏食。
2.避免接触传染源
减少前往人员密集场所:在感冒高发季节,如冬季,尽量减少前往商场、超市等人员密集且空气不流通的场所,降低感染风险。儿童在感冒高发期更应避免前往此类场所,因为儿童免疫系统相对较弱。
注意个人卫生:勤洗手,使用肥皂或洗手液按照正确的洗手步骤洗手,尤其是在接触公共物品后、进食前、打喷嚏或咳嗽后。咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻,避免飞沫传播。



