预防子宫肌瘤需保持健康生活方式，合理饮食、适度运动、戒烟限酒，谨慎使用激素类药物及保健品、合理避孕，定期体检；得了子宫肌瘤要根据肌瘤情况评估，肌瘤小无症状定期复查，有症状则依情况选择治疗方法，手术治疗有肌瘤剔除术和子宫切除术，非手术治疗有药物治疗，妊娠期合并子宫肌瘤要密切监测，绝经后发现子宫肌瘤要警惕恶变。
一、预防子宫肌瘤
（一）健康生活方式
1.合理饮食：均衡摄入各类营养物质，多吃蔬菜水果，保证充足的维生素和矿物质摄入。研究表明，蔬菜和水果中的抗氧化剂等成分有助于维持身体正常的生理功能，降低子宫肌瘤的发病风险。例如，富含叶酸的食物可能对预防子宫肌瘤有一定益处，绿叶蔬菜、豆类等是叶酸的良好来源。同时，要减少高脂肪、高糖食物的摄取，因为过多的脂肪可能会影响激素水平，增加子宫肌瘤发生的可能性。
2.适度运动：坚持适度的体育锻炼，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。运动可以促进血液循环，增强身体的免疫力，有助于维持内分泌平衡。有研究显示，经常运动的女性患子宫肌瘤的概率相对较低，运动能够调节身体的代谢功能，对激素水平的稳定起到积极作用。
3.戒烟限酒：吸烟和过度饮酒会对身体的内分泌系统产生不良影响，增加子宫肌瘤的发病风险。烟草中的有害物质和酒精都会干扰激素的正常分泌，所以应尽量避免吸烟，限制酒精的摄入。
（二）激素相关注意事项
1.谨慎使用激素类药物及保健品：某些含有雌激素的药物或保健品可能会影响体内的激素平衡。在使用这类产品前，应咨询医生的意见。例如，一些女性为了美容等目的自行服用含有雌激素的保健品，这可能会增加患子宫肌瘤的风险。
2.合理避孕：采用科学合理的避孕方式，避免反复流产。多次流产会对子宫造成损伤，影响子宫的正常生理功能，进而可能影响激素的稳定，增加子宫肌瘤的发生几率。可选择适合自己的避孕方法，如口服短效避孕药、使用避孕套等。
（三）定期体检
定期进行妇科检查，包括B超等检查项目，以便早期发现子宫肌瘤。尤其是30-50岁的女性，这一年龄段是子宫肌瘤的高发年龄段，通过定期体检可以及时发现子宫的异常情况，从而采取相应的措施。
二、得了子宫肌瘤怎么办
（一）根据肌瘤情况评估
1.肌瘤较小且无症状：如果子宫肌瘤体积较小，没有引起月经改变、腹痛等不适症状，一般可以定期复查，观察肌瘤的生长情况。通常建议每3-6个月进行一次妇科B超检查，监测肌瘤的大小、位置等变化。对于处于围绝经期的女性，由于绝经后体内雌激素水平下降，肌瘤有可能自然萎缩，所以定期观察即可。
2.肌瘤引起症状
月经改变：如果肌瘤导致月经量增多、经期延长等，可能会引起贫血。此时需要根据贫血的程度进行相应处理。轻度贫血可以通过饮食调整，多摄入富含铁的食物，如红肉、豆类等；中度或重度贫血可能需要在医生评估下考虑药物治疗纠正贫血，同时进一步评估肌瘤情况。如果药物治疗效果不佳，可能需要考虑手术等治疗方式。
压迫症状：当肌瘤较大压迫周围组织，出现尿频、便秘等症状时，可能需要考虑手术干预，以解除压迫症状。
疼痛：如果肌瘤引起腹痛等不适，经评估后可能需要根据具体情况选择合适的治疗方法，如药物缓解疼痛或手术治疗肌瘤。
（二）治疗方法选择
1.手术治疗
肌瘤剔除术：适用于有生育需求或希望保留子宫的患者。通过手术将肌瘤从子宫上剔除，但术后有复发的可能。
子宫切除术：对于无生育需求、肌瘤较大或症状严重经保守治疗无效的患者，可以考虑子宫切除术。分为全子宫切除和次全子宫切除等，需要根据患者的具体情况来选择。
2.非手术治疗
药物治疗：对于不适宜手术的患者，可采用药物治疗。例如，释放激素类似物（GnRH-a）可以通过降低雌激素水平，使肌瘤缩小，缓解症状，但停药后肌瘤可能会复发，而且长期使用GnRH-a可能会引起骨质疏松等不良反应，所以一般使用时间有限。
特殊人群方面，对于妊娠期合并子宫肌瘤的情况，需要密切监测肌瘤的变化以及对妊娠的影响。如果肌瘤在妊娠期发生红色变性等情况，可能需要采取相应的对症支持治疗；对于绝经后发现的子宫肌瘤，需要警惕恶变的可能，要进一步评估肌瘤的性质。
