婴幼儿缺钙表现多样,神经系统方面,易激惹、多汗、夜惊且常出现枕秃,因神经兴奋性增高及交感神经功能受影响等所致;骨骼系统方面,不同月龄有颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸、手镯脚镯征、下肢畸形等,是由于缺钙影响骨骼正常发育和塑形;其他方面,有出牙延迟、肌肉松弛的表现,如出牙晚、运动发育迟缓。怀疑缺钙应及时就医检查,日常注重母亲及婴幼儿钙摄入、多晒太阳,确诊后遵医嘱科学补钙和维生素D并定期复查。
一、神经系统表现
1.易激惹:婴幼儿缺钙时,神经兴奋性增高,对外界刺激反应过度,常表现为容易烦躁、哭闹,比正常孩子更难安抚。这种易激惹状态可能频繁出现,影响孩子正常的休息和生活节律。例如在安静环境下,正常婴幼儿可能安静入睡,但缺钙婴幼儿可能会突然惊醒、哭闹。
2.多汗:即使在环境温度适宜、孩子活动量不大的情况下,缺钙婴幼儿也容易多汗,尤其在头部,常可湿透枕巾。这主要是因为缺钙影响了交感神经的正常功能,导致汗液分泌异常。多汗不仅让孩子感到不适,还可能引发皮肤问题,如痱子等。
3.夜惊:夜间睡眠时,缺钙婴幼儿可能会突然惊醒,伴有哭闹,仿佛受到惊吓一般。这是由于神经系统在缺钙状态下稳定性下降,睡眠过程中容易出现异常觉醒。夜惊现象可能会反复发生,长期可影响孩子的睡眠质量,进而影响生长发育。
4.枕秃:由于头部多汗,孩子头部与枕头经常摩擦,导致枕部头发稀疏、脱落,形成枕秃圈。枕秃是婴幼儿缺钙较为常见的体征之一,但并非所有枕秃都是缺钙引起,也可能与孩子长时间仰卧、头部与枕头摩擦等因素有关,需综合判断。
二、骨骼系统表现
1.颅骨软化:多见于36个月的婴儿,表现为颅骨变薄,用手指轻压枕骨或顶骨的后部,可有乒乓球样的感觉。这是因为缺钙导致颅骨骨化障碍,使颅骨硬度降低。颅骨软化若不及时纠正,可能影响颅骨的正常发育和形状。
2.方颅:常见于89个月以上的婴幼儿,表现为额骨和顶骨双侧对称性隆起,使头部外观呈方形。这是由于缺钙影响了颅骨的正常生长和塑形,额骨和顶骨的骨膜下骨质增生所致。方颅不仅影响孩子的外观,还可能对脑发育产生一定影响。
3.肋骨串珠:在肋骨与肋软骨交界处,可触及或看到钝圆形隆起,以两侧第710肋最明显,形似串珠。这是由于缺钙使肋软骨增生,堆积形成串珠样改变。肋骨串珠会影响胸廓的正常发育,严重时可能压迫肺组织,影响呼吸功能。
4.鸡胸或漏斗胸:缺钙严重时,胸骨向前突出形成鸡胸,或胸骨剑突部向内凹陷形成漏斗胸。这两种胸廓畸形会不同程度地影响心肺功能,降低孩子的呼吸和循环效率,使孩子容易出现呼吸道感染等疾病。
5.手镯、脚镯征:多见于6个月以上的婴幼儿,在手腕、足踝部可触及或看到肥厚的骨骺,形似手镯或脚镯。这是由于骨骺端因缺钙而堆积、膨大所致,反映了骨骼发育过程中的异常变化。
6.下肢畸形:当孩子开始站立和行走后,由于身体重量的压迫,缺钙可导致下肢骨骼变形,常见的有“O”型腿(膝内翻)或“X”型腿(膝外翻)。下肢畸形不仅影响孩子的外观和运动能力,还可能增加日后患骨关节疾病的风险。
三、其他表现
1.出牙延迟:正常情况下,婴幼儿在68个月开始萌出乳牙,若12个月后仍未出牙,可能与缺钙有关。缺钙会影响牙齿的正常发育和萌出,导致出牙延迟,同时牙齿的质量也可能受到影响,如牙釉质发育不良,易患龋齿。
2.肌肉松弛:由于钙离子对肌肉收缩有重要作用,缺钙时肌肉兴奋性降低,可表现为肌肉松弛,孩子会显得四肢无力,运动发育可能落后于同龄人,如坐、爬、站、走等大运动发育迟缓。
温馨提示:对于怀疑缺钙的婴幼儿,家长应及时带孩子就医,进行相关检查,如血清钙、磷、碱性磷酸酶以及骨骼X线等检查,以明确诊断。不要自行盲目给孩子补钙,以免补充过量或不足。在日常生活中,对于母乳喂养的婴儿,母亲应保证充足的钙摄入,以提高乳汁中的钙含量;对于已经添加辅食的婴幼儿,可逐渐增加富含钙的食物摄入,如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。同时,适当增加孩子的户外活动时间,多晒太阳,促进皮肤合成维生素D,有助于钙的吸收。如果孩子确诊缺钙,应在医生的指导下进行科学补钙和补充维生素D,定期复查,以确保孩子骨骼和身体的正常发育。



