治疗腰椎间盘突出的膏药分中药成分和西药成分，中药成分有活血化瘀、祛风除湿类，西药成分主要是非甾体抗炎药类，膏药通过局部作用（药物渗透起效）和全身调节起作用，使用时要注意皮肤状况、个体差异，孕妇、老人、儿童等特殊人群需谨慎。
一、常见治疗腰椎间盘突出的膏药类型
（一）中药成分膏药
1.活血化瘀类膏药
这类膏药多含有乳香、没药、红花等中药成分。乳香具有活血行气止痛、消肿生肌的作用，没药能散瘀定痛、消肿生肌，红花可活血通经、散瘀止痛。从临床研究来看，活血化瘀类膏药能够改善局部血液循环，缓解腰椎间盘突出引起的疼痛和肿胀等症状。例如，一些传统的中医黑膏药，通过药物成分的渗透，促进腰部瘀血的消散，从而减轻神经根的受压情况，进而缓解患者的不适。
对于有腰部外伤史、局部瘀血阻滞表现（如腰部疼痛部位固定、刺痛等）的腰椎间盘突出患者较为适用，但孕妇等特殊人群需谨慎使用，因为活血化瘀可能会引起子宫收缩等风险。
2.祛风除湿类膏药
含有独活、防风、秦艽等中药。独活能祛风除湿、通痹止痛，防风可祛风解表、胜湿止痛，秦艽能祛风湿、清湿热、止痹痛。这类膏药适用于因风寒湿邪侵袭腰部导致的腰椎间盘突出，风寒湿邪阻滞经络，引起腰部冷痛、重着等症状。研究表明，祛风除湿类膏药可以减轻腰部的寒湿之邪，缓解肌肉痉挛，改善腰部的功能活动。
对于体质偏虚寒、腰部受寒后症状加重（如遇寒疼痛加剧）的腰椎间盘突出患者有一定疗效，但对于热证引起的腰部疼痛（如腰部疼痛伴有灼热感等）则不适用。
（二）西药成分膏药
1.非甾体抗炎药类膏药
主要成分是双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的作用。这类膏药可以有效缓解腰椎间盘突出引起的疼痛症状，其镇痛效果较为迅速。例如，一些含有双氯芬酸钠的巴布膏，能够直接作用于腰部病变部位，减轻炎症反应和疼痛。
一般适用于疼痛较为明显的腰椎间盘突出患者，但对于有消化道溃疡病史的患者需要谨慎使用，因为非甾体抗炎药可能会刺激胃肠道，加重溃疡病情；同时，对非甾体抗炎药过敏的患者禁止使用。
二、膏药治疗腰椎间盘突出的作用机制
1.局部作用
膏药中的药物成分通过皮肤渗透进入体内，作用于腰部病变局部。对于中药成分膏药，活血化瘀类药物可以促进局部血管扩张，增加血流量，改善微循环，使受损组织得到更多的营养供应和氧气，有利于组织的修复；祛风除湿类药物则通过散寒、祛湿、通络，改善腰部因寒湿邪气阻滞导致的气血不畅状况。对于西药成分膏药，非甾体抗炎药类膏药中的有效成分直接作用于炎症部位，抑制炎症介质的产生，减轻局部的炎症反应，从而缓解疼痛。
2.全身调节作用
部分膏药成分还可能通过皮肤吸收进入血液循环，对全身的生理功能产生一定调节作用。例如，一些中药成分膏药中的药物可能会影响人体的免疫系统和内分泌系统，间接改善腰椎间盘突出相关的病理状态，但这种全身调节作用相对较为复杂，且需要更多的临床研究来进一步明确其具体机制。
三、使用膏药治疗腰椎间盘突出的注意事项
1.皮肤状况
使用膏药前要确保腰部皮肤清洁、干燥。如果皮肤有破损、溃烂、过敏等情况，不宜使用膏药，以免引起皮肤刺激加重病情或导致过敏反应加重。对于儿童患者，由于其皮肤较为娇嫩，更要注意观察皮肤状况，使用过程中要密切关注是否有皮肤发红、瘙痒等不适表现。
2.个体差异
不同患者对膏药的反应存在个体差异。有的患者使用某种膏药后疼痛缓解明显，而有的患者可能效果不显著。这与患者的病情严重程度、体质、对药物的敏感性等多种因素有关。在使用膏药过程中，要根据自身的反应及时调整，如果使用一段时间后症状无改善甚至加重，应及时就医，考虑其他治疗方法。
3.特殊人群
孕妇属于特殊人群，一般不建议使用具有活血化瘀等作用的膏药，以免影响胎儿安全；老年人使用膏药时要注意选择合适的膏药类型和使用方法，因为老年人皮肤吸收功能可能有所下降，同时要关注是否有基础疾病对膏药成分的耐受性问题；儿童由于身体尚未发育完全，对药物的代谢和耐受能力与成人不同，一般不推荐儿童使用治疗腰椎间盘突出的膏药，若有需要应在医生的严格指导下谨慎使用。
