全球及中国均有高发癌症，肺癌、乳腺癌、结直肠癌是其中代表。全球肺癌2020年新发病例约220万例，与吸烟、空气污染等相关；乳腺癌2020年新发病例约226万例，与遗传、生育等因素有关；结直肠癌2020年新发病例约193万例，与生活方式、肠道疾病等相关。中国肺癌2020年新发病例约82万例，受吸烟、空气污染等影响；乳腺癌2020年新发病例约42万例，与生育模式、生活方式变化等有关；结直肠癌2020年新发病例约56万例，与生活方式西化、肠道疾病等相关，了解相关因素有助于采取预防措施，对特殊人群进行针对性筛查等以改善预后。
一、全球高发癌症的发病率概况
（一）肺癌
肺癌是全球范围内高发的癌症之一，据国际癌症研究机构（IARC）发布的全球癌症统计数据，2020年全球肺癌新发病例约220万例，占所有癌症新发病例的11.4%。肺癌的发病与吸烟密切相关，长期吸烟人群患肺癌的风险显著高于不吸烟者，同时，空气污染、职业暴露（如石棉、氡等接触）等因素也会增加肺癌发病风险。在年龄方面，随着年龄增长，肺癌发病风险逐渐升高，中老年人群是肺癌的高发群体。男性患肺癌的风险通常略高于女性，但女性肺癌发病也呈上升趋势，这与女性吸烟率上升、室内外空气污染等因素有关。
（二）乳腺癌
乳腺癌是女性最常见的癌症之一，2020年全球乳腺癌新发病例约226万例，占女性癌症新发病例的11.7%。乳腺癌的发病与多种因素相关，其中遗传因素是重要方面，如BRCA1/BRCA2基因突变携带者患乳腺癌风险明显增加；生育因素也有影响，未生育、晚生育女性乳腺癌发病风险相对较高；雌激素暴露时间长也是诱因，如初潮早、绝经晚的女性患乳腺癌风险较高。在年龄分布上，乳腺癌发病随年龄增长而增加，中老年女性是主要发病人群，但近年来年轻女性发病也有上升趋势。
（三）结直肠癌
2020年全球结直肠癌新发病例约193万例，占所有癌症新发病例的9.7%。结直肠癌的发病与生活方式密切相关，高脂肪、低纤维饮食是重要危险因素，长期久坐不动的生活方式也会增加发病风险；肠道慢性疾病，如溃疡性结肠炎等，若长期不愈，会逐渐增加结直肠癌发病风险。年龄是结直肠癌的重要影响因素，发病风险随年龄增长而升高，50岁以上人群发病率明显增加，不过近年来年轻人群发病也有一定上升趋势。
二、中国高发癌症的发病率情况
（一）肺癌
在中国，肺癌也是高发癌症。根据国家癌症中心发布的数据，2020年中国肺癌新发病例约82万例，居恶性肿瘤发病首位。吸烟在中国肺癌发病中占据重要地位，中国吸烟人群庞大，且二手烟暴露较为普遍，这使得肺癌发病风险显著升高。同时，空气污染尤其是室内烹饪油烟污染等因素也对中国人群肺癌发病有影响。在年龄方面，中国肺癌发病随年龄增长而上升，40岁以上人群发病率明显增加，男性发病略多于女性，但女性肺癌发病近年呈上升态势。
（二）乳腺癌
中国女性乳腺癌发病也呈高发态势，2020年中国乳腺癌新发病例约42万例，位居女性恶性肿瘤发病首位。中国女性乳腺癌发病与西方有所不同，遗传因素相对西方人群可能占比相对较低，但生育模式改变、城市化进程中生活方式的变化（如饮食西化、运动减少等）是重要影响因素。初潮早、绝经晚、未生育或晚生育等情况在中国女性中也会增加乳腺癌发病风险，中老年女性是主要发病人群，但年轻女性发病也在逐渐增多。
（三）结直肠癌
中国结直肠癌发病也较为常见，2020年中国结直肠癌新发病例约56万例。中国结直肠癌发病与生活方式西化密切相关，高脂肪、高蛋白、低纤维饮食的普及，以及体力活动减少等因素导致发病风险升高。肠道慢性疾病如结直肠腺瘤等若不及时治疗，会发展为结直肠癌。年龄是结直肠癌发病的重要因素，50岁以上人群发病率较高，但近年来年轻人群发病也有上升趋势。
总体而言，不同癌症的发病率受到多种因素综合影响，了解高发癌症的发病率及相关影响因素，有助于采取针对性的预防措施，如倡导健康生活方式、开展癌症筛查等，以降低癌症发病风险。对于特殊人群，如肺癌高发的吸烟人群应尽早戒烟并减少环境暴露风险；乳腺癌高危人群（如有乳腺癌家族史等）应定期进行乳腺筛查；结直肠癌高危人群（如有肠道慢性疾病等）应定期进行肠镜检查等，通过早期发现、早期诊断、早期治疗来改善癌症患者的预后。
