子宫内膜癌术后复查包括妇科检查（专科查体、阴道残端检查）、影像学检查（超声、CT、MRI）、血液肿瘤标志物检查（CA125等）、病理检查（阴道细胞学检查、必要时活检），各检查有不同目的、意义及注意事项，可协助早期发现复发等情况。
一、妇科检查
1.妇科专科查体
目的：了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况，查看有无异常包块、赘生物等。例如通过双合诊或三合诊检查子宫大小、位置、质地，附件区有无增厚、包块等。对于不同年龄的患者，妇科查体的重点可能略有不同，年轻患者需关注生殖系统的发育及病变情况，老年患者则重点排查有无恶性病变复发转移相关的体征。
意义：能初步发现妇科相关部位的异常变化，为进一步检查提供线索。
2.阴道残端检查
目的：术后阴道残端是常见的复发部位，检查阴道残端有无充血、渗出、赘生物等情况。
意义：有助于早期发现阴道残端的复发迹象，一般术后定期进行阴道残端检查，可及时干预处理。
二、影像学检查
1.超声检查
盆腔超声
经腹超声：可观察子宫、附件及盆腔情况，了解有无盆腔积液、附件区包块等。经腹超声检查前需适度充盈膀胱，使子宫、附件等结构显示更清晰。对于不同生活方式的患者，如长期久坐的患者，盆腔超声检查时膀胱充盈程度可能需要根据个体情况调整，以保证检查效果。
经阴道超声：对盆腔内结构显示更清晰，尤其适合肥胖患者或盆腔深部病变的观察。经阴道超声检查前需排空膀胱，检查时需注意无菌操作，避免引起感染。对于有阴道出血等情况的患者，需谨慎选择经阴道超声检查。
意义：超声检查无创、简便，能动态观察盆腔内器官的形态、结构及血流情况，是子宫内膜癌术后复查的常用影像学检查方法，可初步判断有无复发转移病灶。
2.CT检查
盆腔及腹部CT：能更清晰地显示盆腔、腹部脏器及淋巴结的情况，对于发现较小的转移灶有一定优势。例如可发现盆腔淋巴结有无肿大、腹腔内有无转移结节等。对于有肾功能不全等病史的患者，需谨慎使用含碘造影剂进行CT检查，检查前需评估患者肾功能等情况，必要时采取相应的水化等措施以减少造影剂对肾功能的影响。
意义：CT检查能提供更详细的解剖结构信息，有助于明确病变的部位、大小及与周围组织的关系，对子宫内膜癌术后复发转移的诊断有重要价值。
3.MRI检查
盆腔MRI：对软组织的分辨率较高，能更准确地判断子宫肌层浸润深度、宫颈受累情况及盆腔、腹主动脉旁淋巴结转移情况等。例如对于判断子宫内膜癌术后盆腔复发灶与周围组织的关系更为精准。对于体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者则不能进行MRI检查。
意义：MRI检查在子宫内膜癌术后复查中对于评估肿瘤复发范围、制定治疗方案等具有重要意义，尤其在鉴别肿瘤复发与术后改变等方面有独特优势。
三、血液肿瘤标志物检查
1.CA125
检测意义：CA125是子宫内膜癌较为常用的肿瘤标志物之一，在子宫内膜癌术后复查中，动态监测CA125水平对于早期发现复发有一定提示作用。一般来说，CA125升高可能提示肿瘤复发，但需结合临床症状及其他检查综合判断。不同年龄患者的CA125正常参考值可能略有差异，老年患者由于生理变化，CA125的正常范围可能与年轻患者不同，需注意结合自身基础情况分析。
注意事项：CA125水平升高不一定意味着复发，一些良性疾病如盆腔炎等也可能导致CA125轻度升高，所以需要结合多种检查手段进行综合判断。
2.其他肿瘤标志物
有时还可能检测CEA（癌胚抗原）、HE4（人附睾蛋白4）等肿瘤标志物，这些标志物在某些情况下也可辅助判断子宫内膜癌术后有无复发转移，但单独依靠某一项标志物的价值有限，需联合检测及综合分析。
四、病理检查
1.阴道细胞学检查
目的：通过采集阴道脱落细胞进行细胞学检查，了解有无恶性细胞，协助判断有无复发可能。
意义：阴道细胞学检查相对简便，可作为子宫内膜癌术后复查的辅助检查方法之一，对于早期发现复发的癌细胞有一定帮助。
2.必要时的活检
当怀疑有复发灶时，如影像学检查发现异常结节等情况，可能需要进行活检，通过病理检查明确病变性质，这是诊断复发的金标准。例如对盆腔或腹部可疑转移灶进行活检，病理检查能确定是否为子宫内膜癌复发转移的组织。对于活检后的患者，需注意观察活检部位有无出血、感染等情况，尤其是老年患者愈合能力相对较弱，更需关注局部情况。
