肩周炎有疼痛（早期阵发性、后期减轻或消失但有冻结状态）、肩关节活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩等症状，治疗包括非手术治疗（物理治疗如热敷、超短波、红外线，功能锻炼如爬墙、体后拉手、画圈运动）、药物治疗（非甾体抗炎药、糖皮质激素）和手术治疗（病情严重非手术无效时考虑，有风险并发症，需谨慎评估）。
一、肩周炎的症状
1.疼痛
早期：肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
后期：疼痛症状可逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈冻结状态。
2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷
患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
二、肩周炎的治疗
1.非手术治疗
物理治疗：
热敷：通过温热作用改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，常用热水袋、热毛巾等进行局部热敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次，对于缓解肩周炎早期的疼痛和肌肉紧张有一定帮助。对于老年人，由于皮肤感觉相对迟钝，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤；对于儿童，要在成人监护下进行热敷，防止意外。
超短波治疗：利用超短波电场作用于人体，产生热效应，促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛和肌肉痉挛。超短波治疗一般需要在专业医疗机构由医护人员操作，根据患者的病情和耐受程度调整治疗参数。
红外线照射：红外线可穿透皮肤，被组织吸收后产生热效应，改善局部血液循环，加速炎性渗出物的吸收，缓解疼痛。照射距离一般为30-50厘米，每次照射15-20分钟，每天1-2次。对于皮肤感觉异常的患者，如糖尿病周围神经病变患者并发肩周炎时，要注意控制照射温度和时间，避免烫伤。
功能锻炼：
爬墙运动：面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一标记，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。对于儿童患者，家长可在旁边辅助，引导其正确进行爬墙运动，注意运动幅度要逐渐增加，避免过度牵拉导致损伤。
体后拉手：双手向后，用健侧手拉住患侧手腕，渐渐向上拉动，反复进行。老年人进行体后拉手运动时要注意动作缓慢，避免因骨质疏松等原因导致肩部损伤。
画圈运动：患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外，或由外向里的画圈运动，用臂的甩动带动肩关节活动。运动幅度由小到大，速度由慢到快。
2.药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症反应。但对于有消化道溃疡病史的患者要慎用，老年人使用时要注意监测胃肠道反应，儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药止痛，可优先选择物理治疗等非药物干预方法。
糖皮质激素：对于疼痛严重、保守治疗效果不佳的患者，可考虑局部注射糖皮质激素，如醋酸泼尼松龙等，起到抗炎、减轻粘连的作用。但糖皮质激素注射要严格掌握适应证和注射部位，避免多次注射导致肩关节软骨退变等不良后果，老年人和儿童要谨慎使用。
3.手术治疗
对于病情严重、经长期非手术治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如肩关节松解术等。手术治疗有一定的风险和并发症，如感染、再粘连等，在决定手术治疗前要充分评估患者的病情、身体状况等因素，老年人身体机能相对较差，手术风险可能更高，需要更谨慎评估；儿童一般不首先考虑手术治疗，以保守治疗为主。
