肝癌介入治疗后可能出现发热、胃肠道反应、穿刺部位相关反应、肝肾功能损害、骨髓抑制等情况,发热与肿瘤坏死吸收或病原体进入机体有关,不同人群表现有差异;胃肠道反应由药物刺激等致消化功能失调,不同人群需注意饮食等;穿刺部位有疼痛、出血血肿等情况,不同人群表现和护理有别;肝肾功能损害因药物等致肝肾功能异常,不同人群需关注指标变化;骨髓抑制致血细胞减少,不同人群感染、出血风险不同。
一、发热
发生情况:肝癌介入治疗后,部分患者可能出现发热,多为低热,体温一般在37.5℃-38.5℃之间,也有少数患者会出现中热或高热。
相关因素及原理:可能与肿瘤组织坏死吸收有关,肿瘤细胞坏死后释放的物质被机体吸收,引起免疫反应导致发热。另外,介入治疗过程中可能会有少量细菌等病原体进入机体,也可能引发发热。
不同人群情况:对于老年患者,由于机体免疫力相对较低,发热后恢复可能相对较慢,需要密切监测体温变化;儿童患者发生发热时,因其体温调节中枢发育不完善,更要谨慎对待,需及时观察体温波动情况,防止出现惊厥等情况。
二、胃肠道反应
常见表现
恶心、呕吐:较为常见,介入治疗使用的药物可能对胃肠道黏膜有刺激,导致胃肠道蠕动和消化功能紊乱,引起恶心、呕吐。
食欲减退:患者会出现进食欲望降低的情况,影响营养摄入。
相关因素及原理:药物刺激胃肠道神经,以及治疗对机体整体代谢的影响,导致胃肠道消化吸收功能失调。
不同人群情况:老年患者本身消化功能可能就有所减退,介入治疗后胃肠道反应可能会加重其消化功能的负担,更要注意饮食的调整,可给予易消化、清淡的食物;儿童患者出现胃肠道反应时,要关注其营养摄入情况,必要时可在医生指导下适当补充营养物质,保证生长发育所需。
三、穿刺部位相关反应
局部疼痛
发生情况:在进行介入治疗时,需要通过穿刺血管进入病灶区域,穿刺部位可能会出现疼痛。
相关因素及原理:穿刺损伤血管及周围组织,引起局部疼痛,一般在术后短期内较为明显。
不同人群情况:儿童患者由于对疼痛的表达可能不如成人准确,需要医护人员更加细致地观察穿刺部位的情况,及时发现是否有异常疼痛;老年患者可能本身存在血管弹性下降等情况,穿刺部位疼痛可能相对更敏感,要注意评估疼痛程度并采取相应措施。
局部出血、血肿
发生情况:穿刺部位可能会有出血,严重时形成血肿。
相关因素及原理:穿刺后血管修复不佳,或患者凝血功能异常等原因可导致出血、血肿。
不同人群情况:对于有凝血功能障碍的老年患者,发生局部出血、血肿的风险更高,需要密切监测凝血指标,术后加强对穿刺部位的压迫等护理措施;儿童患者穿刺部位相对较小,发生出血、血肿后要更加小心护理,避免感染等情况发生。
四、肝肾功能损害
肝功能损害
表现:可能出现血清转氨酶升高等情况,反映肝细胞受到一定程度的损伤。
相关因素及原理:介入治疗药物通过血液循环到达肝脏,对肝细胞有一定的毒性作用,影响肝脏的代谢和合成功能。
不同人群情况:老年患者本身肝脏功能可能有一定程度的减退,介入治疗后肝功能损害可能更易发生且恢复相对较慢,需要定期监测肝功能指标;儿童患者肝脏发育尚未完全成熟,对药物的代谢和耐受能力与成人不同,要密切关注肝功能变化,根据情况调整后续治疗方案。
肾功能损害
表现:可能出现血肌酐升高等,提示肾功能受到影响。
相关因素及原理:介入治疗过程中使用的造影剂等可能通过肾脏排泄,对肾脏有一定的负担,尤其是本身肾功能不全的患者更易发生肾功能损害。
不同人群情况:老年患者如果本身有慢性肾脏疾病,介入治疗后肾功能损害的风险增加,要在治疗前评估肾脏功能,术中、术后注意水化等措施促进造影剂排泄;儿童患者发生肾功能损害时,因其肾脏代偿能力相对较弱,更要谨慎使用可能影响肾功能的药物,密切监测肾功能指标。
五、骨髓抑制
表现:可导致白细胞、血小板等血细胞减少。白细胞减少会使患者抵抗力下降,易发生感染;血小板减少会引起出血倾向增加。
相关因素及原理:介入治疗使用的某些药物可能抑制骨髓造血功能,导致血细胞生成减少。
不同人群情况:老年患者骨髓造血功能本身有所减退,发生骨髓抑制后感染、出血等风险更高,要加强感染防控措施,如保持病房清洁、避免接触感染源等,对于血小板减少的老年患者要注意减少活动,防止出血;儿童患者发生骨髓抑制时,由于其免疫系统更不成熟,感染风险极大,需要严格保护隔离,密切观察有无感染征象和出血表现。



