继发性肝癌鉴别诊断

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

继发性肝癌怎么治疗

继发性肝癌的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、药物治疗等。 1、手术治疗 对于早期继发性肝癌患者，手术切除肿瘤可以延长生存期。 2、放射治疗 放射治疗可以通过放射性杀死癌细胞，缩小肿瘤体积。但是对肝功能的损伤较大，适用于肝功能较好的患者。单独采取放射治疗的疗效有限，通常与其他治疗方法联合使用。 3、药物治疗 药物治疗适用于晚期或术后复发的患者，如使用分子靶向药物索拉非尼、瑞戈非尼、仑伐替尼等，可延长患者的生存期，减轻症状。

马银杰 主治医师

中国中医科学院望京医院 三甲

继发性肝癌的治疗方法

继发性肝癌的治疗方法通常包括一般治疗、化疗、放疗等，具体分析如下： 1、一般治疗 患者在生活中应不要熬夜，保证充足的睡眠。其次，要让患者面对现实，特别是在精神上和心理上的安慰，可以使患者拥有良好的心态。另外，保证充足的营养摄入，多吃多餐，定时定量。 2、化疗 患者可在医生的嘱咐下应用紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液、盐酸多柔比星脂质体注射液等化疗药物治疗，可以减少体内的癌细胞，延缓病情进展。 3、放疗 患者可在专业医师的操作下通过放疗的方法，利用放射线，抑制癌细胞增殖，控制病情发展。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

继发性肝癌有治吗

继发性肝癌通常有治。 若患者的病情较轻，临床症状不明显，此时可通过肝叶切除术的方式切除癌细胞组织，促进病情恢复。若患者的病情较重，出现食欲减退、恶心、腹胀、腹泻、黄疸等症状，可通过注射用盐酸博来霉素、注射用盐酸吡柔比星、紫杉醇注射液等化疗药物消灭癌细胞，控制病情发展。 发生继发性肝癌后，应该保持良好的心态，避免焦虑，适量吃鸡蛋、鱼肉、虾肉等高蛋白食物，给身体提供营养。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

继发性肝癌挂什么科室

继发性肝癌挂通常可以挂消化内科、肿瘤科、肝胆外科等科室。 1、消化内科 肝脏属于人体重要的消化器官之一，患者发生继发性肝癌，通常可以挂消化内科就诊。 2、肿瘤科 肝癌是指发生在肝脏部位的恶性肿瘤，患者通常可以挂肿瘤科就诊。 3、肝胆外科 继发性肝癌是一种肝脏疾病，部分病情相对较轻的患者需要辅助进行手术治疗，属于肝胆外科的治疗范围，因此，可以挂肝胆外科就诊。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

继发性肝癌吃什么好

继发性肝癌适当吃些富含蛋白质、维生素类食物，也可遵医嘱用药，对疾病恢复有好处。 1、蛋白质 富含蛋白质类的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，患者适量吃些能够促进体内受损细胞修复，有助于提高免疫力。 2、维生素 患者适当吃些富含维生素类的食物，比如苹果、猕猴桃、芹菜等，能够满足身体营养需求，维持身体消耗，有助于病情恢复。 3、用药 患者也可在医生指导下使用保肝类药物，有助于保护肝功能，比如多烯磷脂酰胆碱注射液、复方甘草酸苷注射液、注射用还原型谷胱甘肽等。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

继发性肝癌的临床特点有什么

继发性肝癌属于肝癌的一种类型，临床特点主要有典型症状和伴随症状。 1、典型症状 继发性肝癌患者早期多数没有明显症状，随着病程的进展，会逐渐出现肝区的闷胀不适或疼痛、乏力、厌食、消瘦、发热、贫血等典型症状。 2、伴随症状 继发性肝癌还会伴随出现胆道梗阻或广泛肝转移，则会表现出皮肤瘙痒的症状，以及腔静脉受压时会出现下肢水肿及腹壁静脉曲张的现象。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

继发性肝癌手术切除后，复发率高吗

继发性肝癌手术切除后复发率高不高需根据具体情况分析。 若是继发性肝癌处于早期，并未出现其他多器官转移，并且个人体质较好时，及时切除后复发率一般不高。但若是疾病处于中晚期，此时可有多个重要器官转移，甚至会出现全身骨转移，当个人体质较差时，及时切除病灶，体内也会残留大量癌细胞，因此复发率也会相对较高。 手术切除后，患者应严格注意配合局部或全身放疗，利用放射线将体内残留的癌细胞杀死，有助于降低复发率。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

继发性肝癌临床表现

继发性肝癌可出现疼痛、肿物、腹水等临床表现。 1.疼痛 继发性肝癌是由于其他部位的癌细胞通过血液或淋巴系统转移至肝脏，导致局部出现转移病灶，病灶牵拉挤压周围正常组织，可引起疼痛的情况。 2.肿物 随病情持续发展，癌肿不断增大，部分消瘦患者可直接在肝区触及肿物。 3.腹水 癌细胞可导致肝脏组织出现纤维化或钙化，血液循环障碍，流入肝脏内的血液淤积在门静脉处，可能会引起腹水的情况。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

如何确诊继发性肝癌

继发性肝癌可通过肿瘤标记物检查、影像学检查、病理学检查等方式进行确诊。 1、肿瘤标记物检查 甲胎蛋白是肝癌的肿瘤标记物，当患者血液中甲胎蛋白含量明显增高，且身体其他部位存在原位癌时，则可高度怀疑为继发性肝癌。 2、影像学检查 继发性肝癌是指身体其他部位恶性肿瘤经血行、淋巴等途径转移至肝脏并形成转移灶。因此当患者做影像学检查时发现肝脏处存在异常肿块，则可初步诊断为继发性肝癌。 3、病理学检查 当肝脏出现异常结节或肿块时，应在内镜下取标本进行病理学检查，若结果为恶性，结合上述两项可确诊为继发性肝癌。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

继发性肝癌的治疗方法

继发性肝癌的治疗方法有药物治疗，手术治疗以及放射治疗。 1.药物治疗：继发性肝癌可以使用蒽环类药物，如多柔比星、表柔比星和吡柔比星等，还可以使用紫杉醇，5-氟尿嘧啶等药物进行治疗。 2.手术治疗：通过手术切除局部病灶，达到治疗的效果，还可以通过微波消融等方式进行治疗。 3.放射治疗：通过射线照射局部肝脏病变，达到杀灭肿瘤细胞的治疗目的。 继发性肝癌需要根据病情的具体情况来选择合适的治疗方式和疗程，日常可以多吃新鲜的瓜果蔬菜，补充维生素，增强抵抗力。用药和治疗方式应在专业医生的指导下进行。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝癌日常注意什么

肝癌日常生活，最好的生活方式就是规律的生活起居，比如早睡早起，每天10点钟睡觉，早上可以早起点，6点钟起床，10点钟睡觉，一日三餐就是要适当的营养，然后规律的进行适当的锻炼，但是锻炼不要过了，要适量的运动，散步、游游泳都是可以的。最重要的就是要规律的生活，规律的生活起居，早睡早起，然后均衡饮食，适量运动，烟尽量是戒烟，酒是不能喝的。酒对于肝癌的患者，因为肝脏是负责代谢酒精，得了肝癌的患者，酒是要戒掉，烟最好也戒掉，虽然没有直接关系，但是戒掉为好。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

怎样预防肝癌

肝癌的预防从源头上来说，吃饭的时候要吃新鲜的蔬菜水果，隔夜的饭菜最好是不要吃，还有霉变的食物，比如花生米、瓜子这种霉变的就不要吃了。有乙肝患者一定要进行乙肝病毒抗病毒治疗，一定要对病毒进行合理的抗病毒治疗，丙肝也一样，现在丙肝治疗有非常好的药，就可以把病毒从体内清除，乙肝也可以通过口服药可以很好的控制这种病毒。如果喜欢饮酒的患者，一定要控制饮酒量，适量饮酒或者少量饮酒，从肝癌讲最好不要饮酒，就是说把引起肝癌这种因素去除了，肝癌的这种发生几率就降低了。有乙肝的患者，一定要定期复查，三个月、半年要做超声影像学，增强CT、增强核磁，抽血去检查，来早期发现肿瘤。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝癌的预后如何

肝癌预后一定要从肝癌的分期，还有如何进行治疗来进行评价。如果早期肝癌患者，采取了根治性消融，根治性切除，甚至肝移植的办法，患者的预后非常好。如果患者处于中期相对来说就差一些，这个时候就只能，相对来说做介入治疗，可以肝动脉导管化疗栓塞，在这基础上也可以进行消融治疗，总体来说，疗效也还可以，但是要比早期的差一些。对于晚期的肝癌患者，绝大部分可能就是有门脉癌栓了或者肿瘤都非常大、多发，甚至有肝外转移，这样的患者只能进行姑息性介入治疗，同时辅助上靶向治疗，如果经济状况允许还可以联合免疫治疗，目的就是为患者能够获得比较长的生存期，但总体来说，生存期是不乐观的。

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

肺转移性肝癌是什么

肺转移性肝癌是指患者肝脏出现原发性肿瘤，肿瘤细胞通过血液途径转移到肺部，从而形成肺部转移性肝癌。肺部是原发性肝癌最常见的转移器官之一，受病变影响，患者可能出现刺激性咳嗽、痰中带血临床症状；部分患者可能出现胸痛、气短、呼吸困难等表现。