hpv感染分低危型和高危型，低危型感染皮肤表现有扁平疣、跖疣、寻常疣，生殖器部位有尖锐湿疣；高危型感染宫颈病变早期多无明显症状，发展后有阴道分泌物增多、接触性出血等，晚期可出现不规则阴道流血、排液增多及侵犯周围组织的相应症状，其他部位高危型感染肛门癌早期无症状，进展后有肛门不适等，阴道癌早期症状不明显，发展后有阴道不规则流血等。
一、低危型hpv感染症状
1.皮肤表现
儿童及青少年常见的扁平疣：好发于面部、手背及前臂等部位，表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集。一般无自觉症状，偶有瘙痒感。其发生与hpv-3、hpv-5等低危型hpv感染有关，青少年由于皮肤屏障功能相对较弱，且社交活动中皮肤接触机会较多，易感染此类病毒。
跖疣：多发生于足底，尤其是足跟、跖骨头或跖间受压处。损害初起为细小发亮的丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，因受压而形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，周围绕以稍高的角质环，去除角质层后其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。行走时可有压痛，多见于经常行走或站立的人群，如运动员、长时间站立工作者等，因足底皮肤长期受到摩擦等刺激，皮肤屏障易受损，增加了hpv感染的机会。
寻常疣：可发生于身体任何部位，以手部多见。初起为针尖大的丘疹，逐渐增大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，触之硬实，呈灰黄、污黄或污褐色。初起多为一个，以后可发展为数个到数十个。一般无自觉症状，若发生在甲周则可影响指甲的生长，引起疼痛等不适。儿童活泼好动，皮肤易有微小破损，接触到含有hpv的物品后易感染寻常疣；成年人若手部皮肤有破损，接触到污染的环境等也可能感染。
2.生殖器部位表现
尖锐湿疣：主要通过性接触传播。好发于生殖器及肛周部位。男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等；女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等。初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，红色或污灰色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积，致有恶臭，且可因搔抓而引起继发感染。在性生活活跃的人群中较为常见，尤其是有多个性伴侣或不安全性行为者，由于生殖器部位皮肤黏膜薄嫩，性生活中易发生摩擦破损，为hpv感染创造了条件。
二、高危型hpv感染症状
1.宫颈病变相关症状
早期宫颈病变：大部分高危型hpv感染宫颈后无明显自觉症状。但随着病情发展，可能出现阴道分泌物增多，白带可能呈现白色、淡黄色或血性，质地可稀薄或黏稠，有时可伴有异味。部分患者可能在性生活后出现接触性出血，如性生活后或妇科检查后少量阴道流血。这是因为hpv持续感染导致宫颈上皮病变，宫颈组织变得脆弱，性生活或检查时的刺激易引起出血。对于有性生活史的女性，尤其是30岁以上的女性，应定期进行宫颈癌筛查，因为随着年龄增长，机体免疫力相对下降，对hpv的清除能力可能减弱，更容易发生高危型hpv持续感染及宫颈病变。
晚期宫颈病变：当宫颈病变进一步发展为宫颈癌时，可出现不规则阴道流血，尤其是绝经后女性出现阴道流血更应引起重视。阴道排液增多，可为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭味。晚期患者由于肿瘤侵犯周围组织，可出现下腹部疼痛、腰骶部酸痛等症状，若侵犯膀胱还可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，侵犯直肠可出现排便困难、里急后重等症状。老年女性由于机体功能衰退，免疫力较低，一旦发生高危型hpv感染且持续不清除，发展为宫颈癌的风险相对较高，且症状出现时可能已处于较晚阶段，治疗效果相对较差。
2.其他部位高危型hpv感染症状
肛门癌：高危型hpv感染肛门部位时，早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现肛门不适、瘙痒、便血等症状。便血多为鲜红色或暗红色，量一般较少，常被患者忽视。部分患者可触及肛门肿块，伴有疼痛。男性同性恋者、有多个性伴侣或不安全性行为者等肛门癌高危人群，由于肛门部位皮肤黏膜易受损，且性接触频繁，更容易感染高危型hpv，从而增加肛门癌的发生风险。
阴道癌：高危型hpv感染阴道可引起阴道癌，早期症状不明显，随着病情发展可出现阴道不规则流血，性交后出血较为常见，阴道分泌物增多，可为水样、血性或脓性，伴有异味。晚期患者可出现下腹部疼痛、排尿困难、便秘等症状。老年女性阴道黏膜相对脆弱，雌激素水平下降后阴道局部抵抗力降低，更容易受到hpv感染，且阴道癌早期症状不典型，易被忽视，导致发现时多为晚期。
