腰痛的原因包括骨骼肌肉系统相关的腰椎间盘突出症（因退变、损伤等致髓核突出压迫神经，30-50岁成年人多见男性稍高青少年较少）、腰肌劳损（因软组织慢性损伤、不良姿势等致，久坐办公室、长期弯腰劳作及中老年人群常见）；脊柱病变相关的腰椎骨质增生（因年龄增长等致椎体边缘骨质增生刺激软组织，中老年多见女性绝经后易患）、强直性脊柱炎（自身免疫性疾病累及脊柱等，多见于青少年男性）；内脏器官疾病相关的肾脏疾病（肾盂肾炎因细菌感染女性育龄期多见，肾结石因饮食等致各年龄段均可发生男性略高）、妇科疾病（盆腔炎因盆腔炎症育龄期有宫腔操作史等女性易患，子宫肌瘤因激素水平致30-50岁女性常见）；其他原因的外伤（腰部急性外伤致组织损伤任何人群高风险活动者易患）、心理因素（长期焦虑抑郁致躯体化症状各年龄段不同性别长期精神压力大人群易患）。
一、骨骼肌肉系统相关原因
1.腰椎间盘突出症
发生机制：腰椎间盘的退变，加上损伤等因素，导致椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经组织，从而引起腰痛。随着年龄增长，腰椎间盘的水分逐渐减少，弹性下降，更容易发生退变。长期从事重体力劳动、久坐、腰部急性损伤未及时恢复等人群，腰椎间盘突出症的发病风险较高。例如，一些长期弯腰搬重物的工人，由于腰部承受的压力较大，椎间盘受到的损伤几率增加，进而引发腰椎间盘突出症导致腰痛。
人群差异：成年人尤其是30-50岁的人群较为常见，男性相对女性可能因从事体力劳动等因素发病率稍高。青少年也可能因剧烈运动等原因发生腰椎间盘突出症，但相对较少见。
2.腰肌劳损
发生机制：腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，长期保持不良姿势，如长时间弯腰工作、伏案工作等，使腰部肌肉处于紧张状态，血液循环不畅，代谢产物堆积，引起腰肌劳损导致腰痛。另外，腰部急性损伤后治疗不及时或处理不当，也可转为慢性腰肌劳损。
人群差异：长期久坐办公室的人群、从事需要长时间弯腰劳作工作的人群以及中老年人群较为常见，这些人群由于腰部肌肉长期处于特定的工作状态，容易出现劳损。
二、脊柱病变相关原因
1.腰椎骨质增生
发生机制：随着年龄的增长，腰椎椎体出现退行性改变，椎体边缘出现骨质增生，增生的骨质刺激周围的软组织，如肌肉、韧带、神经等，引起腰痛。长期的腰部负重、磨损等因素会加速腰椎骨质增生的进程。例如，体重较大的人群，腰部承受的压力更大，腰椎骨质增生的发生风险相对较高。
人群差异：多见于中老年人，年龄越大，发生腰椎骨质增生的几率越高，女性在绝经后由于激素水平变化，骨质流失加快，可能比男性更容易出现腰椎骨质增生相关的腰痛。
2.强直性脊柱炎
发生机制：是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节等部位，炎症导致脊柱关节的破坏和融合，引起腰痛。其发病与遗传因素密切相关，HLA-B27阳性的人群患病风险较高。
人群差异：多见于青少年男性，起病隐匿，早期可能仅表现为下腰部疼痛，逐渐累及整个脊柱。
三、内脏器官疾病相关原因
1.肾脏疾病
肾盂肾炎
发生机制：细菌等病原体感染肾脏，引起肾盂、肾盏的炎症，炎症刺激腰部组织导致腰痛。女性由于尿道短而直，更容易发生肾盂肾炎，尤其是在性生活后、经期等时期。例如，女性不注意性生活卫生，细菌容易逆行感染肾脏，引发肾盂肾炎出现腰痛症状。
人群差异：女性发病率高于男性，育龄期女性较为常见。
肾结石
发生机制：肾脏内形成结石，结石移动时会刺激肾盂或输尿管黏膜，引起剧烈的腰痛，通常为肾绞痛。饮食中摄入过多高钙、高草酸等成分的食物，以及尿量过少等因素，容易导致肾结石的形成。
人群差异：各个年龄段均可发生，男性发病率略高于女性，可能与男性的生活习惯等因素有关。
2.妇科疾病
盆腔炎
发生机制：女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症，炎症刺激盆腔组织引起腰痛。性生活不洁、宫腔操作（如人流、刮宫等）后感染等是常见的发病原因。
人群差异：多见于育龄期女性，尤其是有过宫腔操作史、性生活活跃的女性。
子宫肌瘤
发生机制：子宫平滑肌组织增生形成肌瘤，较大的肌瘤可能压迫周围组织，引起腰痛。子宫肌瘤的发生与女性激素水平有关，育龄期女性发病率较高。
人群差异：30-50岁的女性较为常见。
四、其他原因
1.外伤
发生机制：腰部受到急性外伤，如车祸、高处坠落、腰部被撞击等，导致腰部肌肉、骨骼、内脏等组织损伤，引起腰痛。例如，车祸中腰部受到猛烈撞击，可能导致腰椎骨折、腰部肌肉撕裂等，从而引发腰痛。
人群差异：任何人群都可能发生，尤其在有高风险活动（如运动、交通出行等）的人群中更易出现。
2.心理因素
发生机制：长期的焦虑、抑郁等心理状态可能导致躯体化症状，表现为腰痛。心理因素通过影响神经内分泌系统等，间接影响腰部的感觉和肌肉状态。例如，一些长期处于工作压力大、生活不如意等状态下的人群，可能出现心理情绪问题，进而引发腰痛。
人群差异：各个年龄段、不同性别的人群都可能因心理因素出现腰痛，尤其是长期精神压力较大的人群。
