原发性肝癌晚期有多种症状表现，包括全身症状如消瘦、乏力、发热；消化系统症状如食欲减退、腹胀、恶心呕吐；肝区症状如肝区疼痛、肝脏肿大；转移相关症状如肺转移的咳嗽咳痰咯血、骨转移的转移部位疼痛及可能的病理性骨折、淋巴结转移触及肿大淋巴结；还有其他症状如黄疸、出血倾向等，不同年龄、性别患者表现因个体差异有所不同，但整体病情严重，各症状对患者身心及生活质量影响较大。
一、全身症状
（一）消瘦与乏力
原发性肝癌晚期患者通常会出现明显的消瘦，这是因为肿瘤细胞生长迅速，大量消耗机体营养物质，同时患者食欲往往减退，摄入不足。而乏力则是由于肿瘤消耗导致机体代谢紊乱、营养缺乏以及肝功能受损等多种因素共同作用的结果，患者会感觉全身没有力气，活动耐力明显下降，严重影响日常生活，不同年龄、性别的患者都会出现这种情况，对于有基础肝病病史的患者来说，这种消瘦和乏力的表现可能更为突出。
（二）发热
部分患者会出现发热症状，体温可呈低热（37.5℃-38℃左右）或中度发热，发热原因可能与肿瘤坏死物质吸收有关，也可能是合并了感染。如果是感染引起的发热，不同年龄段、性别的患者可能因自身免疫力等因素，感染的病原体种类及感染部位有所不同，比如老年患者可能更容易合并呼吸道等部位的感染，而有基础肝病的患者可能更易出现腹腔等部位的感染。
二、消化系统症状
（一）食欲减退
患者食欲会显著下降，对食物缺乏兴趣，这与肿瘤导致的胃肠道功能紊乱、肝功能受损影响消化液分泌等有关。无论男女老少，只要处于原发性肝癌晚期，都会受到食欲减退的困扰，有基础肝病的患者本身消化功能可能就相对较弱，此时食欲减退的情况会更加严重。
（二）腹胀
晚期肝癌患者常出现腹胀，可能是由于肿瘤增大压迫胃肠道导致胃肠蠕动减慢，也可能是伴有腹水。腹水的形成与肝功能减退、门静脉高压等因素有关，大量腹水会使患者腹部膨隆，腹胀感明显，影响患者的呼吸和进食等，不同年龄、性别的患者腹胀的程度可能因个体差异有所不同，但都会对生活质量产生较大影响。
（三）恶心、呕吐
肿瘤侵犯或压迫胃肠道，或者肝功能受损影响消化功能等原因可引起恶心、呕吐症状，尤其是在进食后更容易出现，严重时会影响患者的营养摄入，对于身体较为虚弱的患者，如老年患者或体质较差的患者，恶心、呕吐可能会导致脱水、电解质紊乱等并发症，需要特别关注。
三、肝区症状
（一）肝区疼痛
肝区疼痛是原发性肝癌常见的症状，晚期患者疼痛往往较为剧烈，多为持续性胀痛或钝痛，这是因为肿瘤生长迅速，肝包膜被牵拉所致。疼痛的程度和持续时间因人而异，部分患者可能疼痛较为剧烈，严重影响睡眠和休息，不同年龄、性别的患者对疼痛的耐受程度不同，但都会对患者的心理和生理造成较大痛苦，有基础肝病病史的患者可能对肝区疼痛的感知更为敏感。
（二）肝脏肿大
晚期肝癌患者肝脏通常会明显肿大，可在右上腹触及肿大的肝脏，质地坚硬，表面凹凸不平，边界不清。肝脏肿大的程度与肿瘤的大小、生长速度等有关，不同患者肝脏肿大的情况有所差异，对于儿童患者，如果是原发性肝癌，相对较为罕见，但一旦发生，肝脏肿大的表现也符合上述特点，而成年患者则更为常见。
四、转移相关症状
（一）肺转移症状
如果发生肺转移，患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，咳嗽多为刺激性干咳，咯血的量可多可少，这是由于肿瘤转移到肺部，侵犯肺组织引起。不同年龄、性别的患者肺转移后咳嗽、咯血的表现可能有所不同，比如老年患者肺功能相对较弱，咳嗽咳痰可能更为费力，而年轻患者可能咯血的症状相对更为明显，但总体都会影响呼吸功能和生活质量。
（二）骨转移症状
若发生骨转移，患者相应转移部位会出现疼痛，如转移到腰椎可能会引起腰痛，转移到肋骨可能会引起胸痛等，疼痛部位固定，随着病情进展可能会出现病理性骨折等情况，不同年龄、性别的患者骨转移后的疼痛表现和骨折风险有所不同，老年患者骨质疏松相对更常见，发生病理性骨折的风险可能更高。
（三）淋巴结转移症状
肝癌晚期可能出现淋巴结转移，如锁骨上淋巴结转移，可在锁骨上触及肿大的淋巴结，一般无压痛，淋巴结转移会进一步加重患者的病情，影响身体的整体状况，不同患者淋巴结转移的部位和程度不同，对患者的影响也有所差异。
五、其他症状
（一）黄疸
当肿瘤侵犯胆管或引起肝功能严重受损时，患者可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。黄疸的出现提示肝功能损害较为严重，不同年龄、性别的患者黄疸的程度可能不同，对于有基础肝病且肝功能较差的患者，黄疸可能更为明显，会对患者的皮肤和巩膜外观产生较大影响，同时也反映了病情的严重程度。
（二）出血倾向
由于肝功能减退导致凝血因子合成减少，以及脾功能亢进等原因，患者可能出现出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血，牙龈出血等，严重时可能出现消化道出血，表现为呕血、黑便等，不同患者出血倾向的严重程度不同，老年患者由于凝血功能本身可能相对较弱，出血倾向可能更为明显，需要密切观察出血情况并采取相应的止血措施。
